服務(wù)臨床—我們?cè)谛袆?dòng)

不斷改革優(yōu)化，我們一直在踐行！

通訊員張麗           審核人楊秀榮

   竹溪縣人民醫(yī)院為充分解決病區(qū)備用藥過多、患者用藥及時(shí)性差、醫(yī)囑隨意開具等問題，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、計(jì)算機(jī)中心、藥劑科多次到臨床、藥房實(shí)地查看，了解情況、征求意見，最終出臺(tái)我院“增加藥品配送頻次”具體方案，并于2020年4月16日零點(diǎn)正式執(zhí)行。方案包括病區(qū)大輸液、口服、注射用藥品及其他藥品的配送。

   該項(xiàng)工作涉及部門多、細(xì)節(jié)多，前期準(zhǔn)備工作繁雜。比如：長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑分開發(fā)放、醫(yī)囑預(yù)執(zhí)行、各藥房發(fā)藥時(shí)間節(jié)點(diǎn)設(shè)置、醫(yī)生開藥流程優(yōu)化、發(fā)藥流程優(yōu)化、醫(yī)囑調(diào)配時(shí)間節(jié)點(diǎn)把握等等。藥劑科聯(lián)合醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、計(jì)算機(jī)中心進(jìn)藥房、下臨床反復(fù)實(shí)地考察，與醫(yī)生、護(hù)士、藥學(xué)人員多方溝通，探討實(shí)施新規(guī)的可行度、難度以及切實(shí)的解決辦法，并在太和本部護(hù)理部楊主任的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下，不斷發(fā)現(xiàn)問題、優(yōu)化方案、解決問題。最終一致通過當(dāng)前方案：大輸液：有專門的藥庫藥房系統(tǒng)，根據(jù)用量每周配送2次，周三、周六各1次，解決科內(nèi)結(jié)余大輸液的問題；其他藥品：配送頻次增加至每天6次，上午、下午各2次，中午和夜間各1次，保證臨床急用藥需求。將長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑與大輸液醫(yī)囑分開，嚴(yán)格按時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑的開具、確認(rèn)、執(zhí)行等工作，以便藥房及時(shí)配送，保障患者用藥。

（藥劑科與護(hù)理部商討方案可行性）

   (三部門下臨床了解情況、征求意見)

   (針對(duì)方案運(yùn)行中可能出現(xiàn)的問題，協(xié)商解決)

2016年的時(shí)候，在太和本部各屆護(hù)理部主任的倡導(dǎo)下，該項(xiàng)工作曾啟動(dòng)過多次，但因牽涉部門多，存在很多當(dāng)時(shí)無法解決的問題，所以一直未能正式啟動(dòng)。一項(xiàng)新生事務(wù)在運(yùn)行過程中肯定會(huì)遇到很多問題，但我們會(huì)密切關(guān)注實(shí)行效果，及時(shí)解決運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)的問題，不斷優(yōu)化、規(guī)范流程。相信經(jīng)過大家的共同努力，這項(xiàng)巨大的工程一定會(huì)為臨床帶來更高的工作效率，同時(shí)也減少安全用藥隱患。后期藥劑科和護(hù)理部還會(huì)通過對(duì)病區(qū)備用藥品（基數(shù)、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、效期管理等）進(jìn)行檢查的方式，促進(jìn)該項(xiàng)工作順利實(shí)施，同時(shí)也減少主觀因素造成的藥品質(zhì)量及用藥安全性的問題，竭力保障患者用藥需求，提高用藥安全性，減少醫(yī)護(hù)不必要的工作量。該項(xiàng)工作離不開全院所有同事的支持，敬請(qǐng)各位同仁們有問題多溝通、多指點(diǎn)，共同為竹溪縣人民醫(yī)院的蓬勃發(fā)展而努力！

2020.4.16