縣醫(yī)院成功開展首例彩超引導(dǎo)下為透析頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管置管術(shù)

縣醫(yī)院成功開展首例彩超引導(dǎo)下為透析頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管置管術(shù)

　　“為透析頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管置管術(shù)由我院內(nèi)Ⅱ醫(yī)生肖祖國獨立成功完成，這是我縣廣大腎病患者的重大喜訊!”10月25日，筆者在縣醫(yī)院內(nèi)Ⅱ科（血液透析中心）采訪，該科負(fù)責(zé)人對筆者說，此項手術(shù)我院獨立開展的一項新業(yè)務(wù)，也是全縣唯一可開展此項業(yè)務(wù)的一家醫(yī)院。

患者余某，竹溪縣天寶鄉(xiāng)將軍溝一組居民，因蜂蟄傷至市太和醫(yī)院急癥科就診，住院8天，花費近20萬元，目前仍無尿，于10月23日由太和醫(yī)院轉(zhuǎn)至竹溪縣人民醫(yī)院內(nèi)Ⅱ科住院治療，目前需繼續(xù)透析治療，爭取腎功能能夠恢復(fù)，但患者在太和醫(yī)院所使用的股靜脈透析導(dǎo)管因感染已報廢，要想救治患者，必須在本院重新置于新的透析用靜脈導(dǎo)管。而股靜脈或頸內(nèi)靜脈置管是血液透析或連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT)的基礎(chǔ)，只有置入有效的靜脈導(dǎo)管，才能清除血液中小分子毒素、高鉀及過多水分清除，搶救患者生命。頸內(nèi)靜脈置管要比股內(nèi)靜脈難度大，但不易感染，且不影響患者活動，可留置時間也更長，一般股靜脈最多留置2周，而頸內(nèi)靜脈可留置8周以上。在這以前，因為沒有合適的導(dǎo)管及技術(shù)，竹溪縣因蜂蟄傷、中毒、腎結(jié)石等疾病引起的急性腎功能衰竭患者，只能轉(zhuǎn)十堰治療，患者花費大，而本院流失了病源，還浪費了農(nóng)合資金，而本院目前已完全掌握了此項技術(shù)，隨時可為竹溪縣廣大人民提供服務(wù)

經(jīng)過術(shù)前討論、完善手術(shù)方案和超聲室的精心準(zhǔn)備，手術(shù)于10月25日下午4點由該院內(nèi)Ⅱ科主治醫(yī)師肖祖國和段曉松醫(yī)師、明靜主管技師負(fù)責(zé)實施。經(jīng)過約半小時的密切配合與謹(jǐn)慎操作，手術(shù)非常成功。目前，患者已通過頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管完成血液透析，現(xiàn)在每日尿量已由無尿漸漸增加到每日尿量達到400毫升以上，有望在縣醫(yī)院內(nèi)Ⅱ科醫(yī)護人員精心治療下恢復(fù)健康。

（肖祖國、肖文武、明靜）