縣人民醫院成功完成首例超聲定位下經皮肝內膽管穿刺內支架引流術
縣人民醫院成功為晚期直腸癌肝轉移引起惡性黃疸的患者行超聲定位下經皮肝內膽管穿刺內支架引流術 據了解，在本縣，因晚期腫瘤引起惡性膽道梗阻的病人，僅能行退黃、護肝等保守治療，效果差，基本不能解決黃疸問題。病人生活質量極差，病情發展隨著黃疸進展而快速進展，使得本已存在腫瘤的肝臟，因梗阻性黃疸損害肝功能，甚至出現淤膽性肝硬化；從而使得疾病雪上加霜，病程進展加快，成為病人的不幸和醫生的無奈。 該次患者是一位73歲的老年男性，3個月前因直腸癌并肝轉移引起腸梗阻而行了高位腸道造瘺，此次因為進行性黃疸加重來院求醫，給予傳統的退黃、護肝藥物后，患者病情根本無法緩解。為了解決這一難題，太和醫院主任醫師菅志遠主任提出可以行經皮肝內膽管穿刺內支架放置引流術引流膽汁，有效延緩肝臟的進一步損害。該患者膽囊萎縮，梗阻部位較高，無法行膽囊穿刺，只能行肝內膽管穿刺，明顯增加了穿刺置管難度。普外科及超聲科共同會診后，決定聯合解決這一困難。超聲科明靜主任憑借在太和醫院學習的超聲介入技術的經驗，在穿刺前準確定位，普外科在太和醫院菅志遠主任醫師的指導下，劉輝主任、彭勃主治醫師小心操作，準確將穿刺針穿入右前下支肝管，進入導絲、置管引流順利完成，膽汁引流通暢，患者肝功能和黃疸癥狀迅速緩解。術后第三天，患者肝功能明顯好轉，谷丙、谷草轉氨酶從高出正常近10倍的狀態恢復至正常水，病人癥狀得到極大的緩解。 本次穿刺手術的成功，使得縣醫院外科在晚期腫瘤治療方面從消極保守轉為積極干預，也開啟了我院晚期腫瘤的治療新篇，給我們指引了方向，給腫瘤患者帶來了延續生命的希望。（張曉榮、彭勃） | 
