竹溪縣人民醫(yī)院產(chǎn)科成功搶救糖尿病酮癥患者紀(jì)實(shí)

   生死時(shí)速，生命與時(shí)間賽跑     

-----2020年7月竹溪縣人民醫(yī)院產(chǎn)科成功搶救糖尿病酮癥患者紀(jì)實(shí)

    從古至今，一個(gè)嬰兒的呱呱啼哭和母子平安是每一個(gè)家庭最幸福快樂的事情，但在這快樂的背后，總離不開產(chǎn)科醫(yī)生護(hù)士每一次兢兢業(yè)業(yè)的守護(hù)。產(chǎn)科是一個(gè)用生命書寫奇跡的地方，也存在太多的高危因素。而對(duì)高危孕婦來說，從懷孕到分娩是一個(gè)危機(jī)四伏的過程。因此，醫(yī)院對(duì)急危重癥孕產(chǎn)婦的綜合救治能力，直接體現(xiàn)著醫(yī)院的多學(xué)科快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急和協(xié)作水平。

   7月13日早晨七點(diǎn)，竹溪縣人民醫(yī)院產(chǎn)科接收縣保健院轉(zhuǎn)入的一名妊娠期糖尿病酮癥酸中毒，妊娠期高血壓的41歲孕婦張女士，經(jīng)產(chǎn)科、新生兒科、手術(shù)麻醉科、神經(jīng)內(nèi)分泌科等多學(xué)科快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)的密切合作，產(chǎn)婦及新生兒救治成功，預(yù)后良好，現(xiàn)在竹溪縣人民醫(yī)院產(chǎn)科行產(chǎn)后恢復(fù)治療。

   回想起當(dāng)天那場(chǎng)驚心動(dòng)魄的大搶救，醫(yī)生、護(hù)士、產(chǎn)婦不勝感慨，至今還心有余悸。

   “您好，我們產(chǎn)科，有一孕婦，第四胎，有妊娠期糖尿病，血糖危急值，急會(huì)診！”同時(shí)，產(chǎn)科主任胡亞男，值班醫(yī)生羅俊，夜班護(hù)士鄭鴻淋，二線護(hù)士王洋洋，白班護(hù)士周妮已快速就位，準(zhǔn)備產(chǎn)婦的入院，抽血，談話，接產(chǎn)等工作。

   “產(chǎn)婦胎心監(jiān)護(hù)線平直，胎心70-90次/分，胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒宮內(nèi)窘迫，隨時(shí)可能發(fā)生胎死宮內(nèi)，而且孕期血糖控制不佳”產(chǎn)科主任胡亞男在與孕婦及家屬溝通交流過后，決定立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，盡一切可能、最大努力搶救新生兒的生命。

   “您好，產(chǎn)科一糖尿病酮癥酸中毒孕婦準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)，新生兒有重度窒息可能，請(qǐng)新生兒科醫(yī)生立即過來手術(shù)室配合搶救！”七點(diǎn)四十分，產(chǎn)科胡亞男主任，手術(shù)麻醉科李家奎主任，麻醉醫(yī)師段萬超，新生兒科陳鈞主任率領(lǐng)接生人員王洋洋，周妮及手術(shù)室值班護(hù)士立即嚴(yán)陣以待。考慮到產(chǎn)婦體重達(dá)190斤，全麻可能會(huì)加重胎兒缺氧，李家奎主任果斷地決定麻醉方式為腰硬聯(lián)合麻醉，并配合體位，緊急時(shí)刻我們的麻醉醫(yī)生非常給力，5分鐘麻醉完成起效！胡亞男主任8：03分迅速開始切皮，時(shí)間就是生命！8：06分娩出胎兒，新生兒娩出時(shí)全身蒼白，心跳微弱，呼吸若有若無，評(píng)分僅2分！護(hù)士王洋洋，周妮和新生兒科陳均主任迅速進(jìn)行新生兒復(fù)蘇，“心率70次/分，無呼吸，正壓給氧！快速準(zhǔn)備氣管插管，胸外心按壓繼續(xù)！”陳均主任嚴(yán)肅地發(fā)號(hào)施令，并嫻熟地插管清除新生兒氣道分泌物，復(fù)蘇5分鐘后，新生兒全身皮膚紅潤，心率130次/分，反應(yīng)良好，復(fù)蘇成功！拔管后那一聲啼哭牽動(dòng)了在場(chǎng)所有人的心弦，那是世界上最美妙的聲音！手術(shù)臺(tái)上醫(yī)生接著為產(chǎn)婦縫合傷口，安撫產(chǎn)婦情緒。情況穩(wěn)定之后新生兒轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)觀察，于7月17日上午抱回產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)，預(yù)后良好。

危重孕產(chǎn)婦的搶救關(guān)系到母嬰兩條生命的安危，必須爭(zhēng)分奪秒；搶救團(tuán)隊(duì)就像箭在弦上，時(shí)刻準(zhǔn)備著；復(fù)雜的病情考驗(yàn)著團(tuán)隊(duì)的綜合診治能力，同時(shí)需要多學(xué)科的協(xié)作。生死時(shí)速，竹溪縣人民醫(yī)院產(chǎn)科危重孕產(chǎn)婦搶救團(tuán)隊(duì)再一次經(jīng)受住了考驗(yàn)。

   熟練的新生兒復(fù)蘇技術(shù)，提高了新生兒復(fù)蘇成功率，離不開平時(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及演練操作；肩難產(chǎn)、無痛分娩等技術(shù)的運(yùn)用，促進(jìn)了自然分娩，提高了母嬰安全，我科還建立了危重產(chǎn)婦分級(jí)管理，并給予產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的全程跟蹤服務(wù)，共同為產(chǎn)婦及新生兒的安康提供了有力保障。對(duì)竹溪縣人民醫(yī)院產(chǎn)科人來說，每一天都是新的挑戰(zhàn)。在此專家提醒：有高危因素的孕婦應(yīng)該按時(shí)產(chǎn)檢，必要時(shí)增加頻次，到具備良好多學(xué)科診療條件的綜合醫(yī)院診治，以保障母嬰安全，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育！

通訊員：葉青       審核：胡亞男