縣人民醫(yī)院成功開展竹溪縣區(qū)域首例腔鏡下膽總管切開+膽道鏡探查取石+膽囊切除術(shù)

太和醫(yī)院外科博士菅志遠(yuǎn)（左）

膽石病由于膽道結(jié)構(gòu)存在變異性，故在一些因素的作用下易誘發(fā)膽道結(jié)石，不乏肝內(nèi)、外膽管結(jié)石,其中膽總管結(jié)石在我國的發(fā)病率較高，占全國膽結(jié)石患者的5%～29%，平均18%,治療上以外科手術(shù)為主。腹腔鏡下膽囊切除(LC)是治療膽囊炎、膽囊結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)。

竹溪縣人民醫(yī)院普外科于2017年2月15日成功完成我縣首例腹腔鏡下膽總管切開+膽道鏡探查取石+膽囊切除術(shù)。

患者為41歲男性，因反復(fù)右上腹疼痛5年余入院，既往曾確診膽總管結(jié)石并膽囊結(jié)石，本次入院后各相關(guān)檢查均支持該診斷，本病保守治療可能誘發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎等，原則上均應(yīng)手術(shù)治療，但傳統(tǒng)手術(shù)方式創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)期長，且并發(fā)癥相對(duì)較多。在普外科全體醫(yī)師討論下決定采用目前較為先進(jìn)的膽總管切開+膽道鏡探查取石+膽囊切除術(shù)，該方法目前在全國三級(jí)醫(yī)院已開展，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)于2月15日在太和醫(yī)院菅志遠(yuǎn)教授指導(dǎo)下，由縣醫(yī)院普外科主任劉輝副主任醫(yī)師主刀，手術(shù)歷時(shí)三個(gè)多小時(shí)，順利完成。該手術(shù)的成功開展填補(bǔ)了我縣腹微創(chuàng)膽道鏡膽總管切開術(shù)的空白，為廣大患者帶來福音。普外科已配備目前先進(jìn)腹腔鏡、膽道鏡手術(shù)系統(tǒng)，在劉輝主任的帶領(lǐng)下可獨(dú)立開展各類膽道結(jié)石的微創(chuàng)治療，為廣大膽道疾病患者提供更多的選擇。

廣大患者可前來竹溪縣人民醫(yī)院新門診綜合大樓九樓咨詢，普外科愿為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

腹腔鏡膽總管切開探查術(shù)的優(yōu)點(diǎn)顯而易見，既可達(dá)到常規(guī)手術(shù)的效果，又具有患者創(chuàng)傷輕，痛苦小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少的諸多優(yōu)點(diǎn)。但是，我們必須充分認(rèn)識(shí)到該技術(shù)的開展必須具備成熟的配套技術(shù)和熟練的手術(shù)技巧，在嚴(yán)格把握手術(shù)指征的前提下，它是臨床治療膽總管結(jié)石值得推廣的手術(shù)方式。

   竹溪縣人民醫(yī)院急診急救電話：0719-2722120；竹溪縣人民醫(yī)院普外科電話：0719-2730051。（左自愷、劉輝、張曉榮）