關(guān)于脊柱側(cè)彎家長(zhǎng)所不知道的事

關(guān)于脊柱側(cè)彎家長(zhǎng)所不知道的事

頸椎病、腰椎病患者越來(lái)越年輕化、低齡化，隨之越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注脊柱健康，尤其是青少年的家長(zhǎng)們。脊柱是我們?nèi)梭w的核心結(jié)構(gòu)，并且脊柱椎管內(nèi)容納的脊髓是中樞神經(jīng)的重要部分。對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的青少年來(lái)說(shuō)，最該引起重視的還要屬脊柱側(cè)彎。

什么是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎呢？

它的病因又是什么？

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（AIS）是指青少年生長(zhǎng)發(fā)育快速時(shí)期出現(xiàn)的原因不明的脊柱側(cè)凸，其在10-16歲青少年人群中發(fā)病率高達(dá)1%-3%，是10歲以上兒童發(fā)育成熟前常見(jiàn)的一種非先天性三維脊柱畸形。隨著年齡的增長(zhǎng)，多數(shù)青少年生長(zhǎng)發(fā)育停止之后脊柱側(cè)凸的進(jìn)展也會(huì)隨之停止。

AIS目前尚未有確切的、唯一的致病因素，也并不會(huì)因?yàn)閱渭兊淖瞬涣季鸵欢〞?huì)致病。可能的原因大概有這么幾種：

1、遺傳因素；

2、激素水平異常；

3、生長(zhǎng)發(fā)育因素：實(shí)足年齡、Cobb角、骨齡（DSA）評(píng)分、月經(jīng)初潮、 Risser征、第二性征、身高增長(zhǎng)高峰等，都是與生長(zhǎng)潛能相關(guān)并被證明是側(cè)凸畸形加重的重要預(yù)測(cè)因素；

4、導(dǎo)致脊柱生物力學(xué)發(fā)生改變的誘導(dǎo)因素。如骨骼發(fā)育不對(duì)稱，肌肉力量不平衡等。

有研究曾對(duì)伏案作業(yè)姿勢(shì)做過(guò)測(cè)試，結(jié)果表明在長(zhǎng)時(shí)間保持單側(cè)手臂活動(dòng)的伏案工作之下，脊柱兩側(cè)的肌肉負(fù)荷出現(xiàn)了明顯的不協(xié)調(diào)，這正好就是誘導(dǎo)脊柱生物力學(xué)改變的因素。與此類似的還有單手玩兒手機(jī)。

對(duì)于脊柱側(cè)彎的危害也并不是眼睛所看到的那么簡(jiǎn)單：

1、脊柱側(cè)彎使脊柱過(guò)早退變彎曲、畸形，出現(xiàn)疼痛，還會(huì)造成軀干不平衡，高低肩、骨盆傾斜、長(zhǎng)短腿等。

2、脊柱側(cè)彎嚴(yán)重的話會(huì)造成胸廓變形，使整個(gè)胸廓的發(fā)育受到影響，胸廓容積變小，對(duì)心、肺功能造成影響，甚至?xí)蜓躏柡投炔粔蚨毖酰眢w整體素質(zhì)下降。

3、長(zhǎng)此以往還會(huì)對(duì)青少年心理造成影響。

脊柱側(cè)彎由于早期沒(méi)有疼痛等明顯不適，不易被發(fā)現(xiàn)，很容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。那么如何判斷孩子是否脊柱側(cè)彎？

一、觀察

被觀察者裸露背部，保持自然站立，雙目平視前方，雙臂自然下垂，掌心向內(nèi)。觀察其雙肩是否等高；雙肩胛下角是否在同一平面；兩側(cè)腰凹是否對(duì)稱；兩側(cè)髂棘是否等高；棘突連線是否偏離中線。

二、通過(guò)Adam Sign前屈試驗(yàn)檢測(cè)

被檢測(cè)者裸露上身，雙膝伸直，雙手合并向前伸直，從腰部開(kāi)始緩慢向下彎至背部到達(dá)水平面。檢查者站在患者背后，沿水平面觀察患者的脊柱、胸廓及腰背部的異常變化（背部?jī)蓚?cè)高低不平）。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱側(cè)彎的表現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。

對(duì)于治療方法，很多人都容易犯2個(gè)錯(cuò)誤

1、 重視不足，想通過(guò)姿勢(shì)調(diào)整來(lái)矯正孩子的脊柱側(cè)彎；

2、 重手術(shù)而輕保守。

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎應(yīng)該根據(jù)患者的生長(zhǎng)發(fā)育潛能、側(cè)彎程度等具體情況選擇不同的治療方法。

通常來(lái)講，20°以內(nèi)的脊柱側(cè)彎只采用運(yùn)動(dòng)療法和定期復(fù)查即可，當(dāng)脊柱側(cè)彎度數(shù)在 10°-20°之間時(shí)，正規(guī)的運(yùn)動(dòng)療法不僅可以減小側(cè)彎度數(shù)，還可防止其發(fā)展或加重；20°-40°可以選擇支具治療和運(yùn)動(dòng)療法，但是對(duì)于骨骼發(fā)育成熟之后的患者，支具治療作用非常有限；大于45°的患者有持續(xù)加重的風(fēng)險(xiǎn)，通常采用手術(shù)治療。

青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，雖然單純的姿勢(shì)不正確并不一定會(huì)造成脊柱側(cè)彎，但是長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)對(duì)脊柱整體的平衡是有很大影響的，所以不能大意，家長(zhǎng)也應(yīng)該在關(guān)注孩子學(xué)習(xí)的同時(shí)多關(guān)注一下孩子的成長(zhǎng)健康，不要讓脊柱側(cè)彎有可乘之機(jī)！