保持初心，為夢前行

危重病的監護與治療是近年來興起的一門臨床學科，宗旨是為危及生命的急性重癥病人提供技術和高質量的醫療服務，即對危急重癥的病人進行生理機能的監測、生命支持、防治并發癥，促進和加快病人的康復過程，這是續復蘇后的一種更高層次的醫療服務，是社會現代化和醫學科學發展的必然趨勢。

每個重癥監護室（ICU）的建立都是一個非常復雜和繁瑣的過程，要統籌協調各方資源，不論是從硬件到軟件，再到各級人員的配置，其中的難度，超乎想象。我院重癥監護室（ICU）在醫院各級領導的大力支持和關懷下，排除層層困難才得以順利建立。

我院ICU環境舒適、硬件配套設施高精尖、人才梯隊配置較合理，在杜博主任和凌玉春護士長的帶領下，一個散發著青春、活力、激情的隊伍砥礪前行，竹溪縣人民醫院重癥醫學科是一個技術力量深厚、經驗豐富、充滿蓬勃朝氣、而又奮發向上的團體，也是一個凝聚愛心的集體。建立伊始就接收了諸多重癥患者，在監護室醫務人員專業細致的救治和患者家屬的積極配合下，這些患者的病情得到了大幅度的好轉，并把多位患者從死亡線上拯救了回來，贏得了患者及其家屬的信賴和贊許，同時為ICU順利開展下一步工作奠定了良好的基礎。

下面我們看看最近收治的一些病例：

1. 患者周某某，男，64歲，竹溪本地人，2020年09月21日，因“突發右側肢體偏癱1小時”呼叫120來我院就診，后患者逐步出現意識障礙，入院后確診為：腦出血、高血壓病3級，很高危組。鑒于患者病情復雜、危重，急診直接收入ICU進一步治療，入科后ICU杜博主任立即帶領團隊評估病情，實施呼吸循環支持資料，并邀請腦外科會診，制定了一套治療方案，并且要求隨時根據患者的病情變化調整治療方案，患者由腦外科急診手術治療后，轉回我科重癥監護，術后杜博主任帶領團隊每日評估病情，調整治療方案，護理組則根據患者病情特點，結合醫療組的治療方案，制定了一套護理方案，每天為患者通過鼻飼喂飯、喂藥，化痰、吸痰、翻身拍背、收拾大小便等工作；該患者病情危重，對醫護人員專業技能要求非常高，治療和護理工作難度非常大，每一項工作都要仔細認真、盡心盡力，就是在這一流的團隊、一流的治療護理下，患者病情一步步得到好轉，最終患者順利從重癥醫學科轉回了普通病房，從昏迷到開始產生意識、繼而睜開眼睛、講出一兩個含糊不清的詞語，而后逐漸神志變清、可以語言交流，再到四肢肢體肌力開始恢復，能夠做出一些基本動作，我們ICU治療團隊的每一位成員都共同目睹著、經歷著、感動著，與患者家屬一起分享著內心的喜悅、激動，每個人話語間都充滿了自豪感、成就感，因為我們的每一步努力、每一滴汗水、每一份心血都轉化為了患者逐漸康復的有力保障！再苦再累也值了！面對患者家屬對我們一次次由衷的感謝，我們知道我們向他們交出了第一份合格的答卷！他們送出的錦旗上，書寫著“醫術精湛、醫德高尚”，讓重癥的每一員都滿懷笑意。   

2. 帥某某，男，58歲，竹溪水坪人?；颊邉谧鲿r不慎從高空墜落，導致頭胸部損傷，入院時患者煩躁不安，右耳、鼻腔、口腔持續活動性出血，呼吸急促；入院后完善檢查，明確有“顱內出血、腦挫傷、顱骨骨折、顱底骨折、肺挫傷”等，為典型的多發傷病人。該患者由急診收入我時病情危重，患者痛苦、躁動不安，呼吸循環極不穩定；入科后ICU團隊立即成立搶救小組，行氣管插管、呼吸機治療，完善中心靜脈穿刺、擴容升壓，維持呼吸循環穩定。最終在全員的共同努力下，患者病情逐步控制，順利轉入普通病房。家屬揪著的心終于放下了下來，不停的感謝每個人，看著患者家屬流淌著開心激動的淚水，我們每個醫護人員臉上都流露出了幸福的微笑，內心感到無比欣慰。當然還有一個小插曲，患者轉入普通病房后，我科管床醫師龔彬亦每天關注著患者的恢復情況，時常微信溝通，了解病情，體恤病人，患者兒子為表感激，微信給龔彬醫師轉賬以表感激之情，當然，作為醫務人員，我們因夢想而行醫，擁有自己的道德底線，自然不會收取紅包，但患者及家屬的心意卻是對我們工作最大的肯定。

3. 無獨有偶，患者甘某某，因服用農藥及白酒后出現意識障礙及惡心、嘔吐癥狀于2020年11月24日被急診送入我科，入室時患者神志昏迷，反流誤吸嚴重，入室后杜博主任及凌玉春護士長立即帶領科室中毒救治小組搶救病人，第一時間給予患者血液凈化治療，在全力搶救下，患者在我科治療3天后，病情穩定，順利轉入普通病房，也許是我們良好的治療效果、也許是我們優質的護理、也許是我們時刻與患者保持聯系的習慣，他們打動了患者及家屬，患者兒子也在患者即將出院之際，給管床醫師肖繼來發來了感激的紅包，結果不言而喻，我們自然會拒收紅包，收下他們感激的心情，因為得到患者及家屬的肯定，是我們前進的動力。

我們因為夢想而學醫，因為夢想而行醫，以“健康所系，性命相托”起頭的醫學誓言，從我們踏入醫學殿堂的那一刻就銘記在心，敬畏生命，不僅僅是職業的要求，而且是人性的品格。美好的心愿，總如一盞高掛的明燈，放射出耀眼的光芒?？傁Ｍ性谶@里，受到特別監護的生命，都能轉危為安，似一場風暴過后，僅僅留下幾處微瀾。不用說，奇跡出現，會心的微笑，會一一掛上，重新揚起的生命的風帆。

竹溪縣人民醫院重癥醫學科是值得托付生命的地方！這里有著一支因夢想而匯聚的力量，佑溪城人民安康。

                 筆者：竹溪縣人民醫院ICU 賀聲濤

                 審稿：竹溪縣人民醫院ICU 杜博

                 時間：2020年11月30日 星期一