棗核卡在食管上 消化內(nèi)科專家徐柳巧手取出 二維碼
發(fā)表時(shí)間:2017-11-03 15:08 11月1日晚上,一位60歲的老先生吃棗時(shí)不小心把棗核咽下去了,嗓子本能的不舒服干嘔一下,結(jié)果還是沒吐出棗核,接下來就是嗓子疼痛,以為只是把嗓子劃破了,就繼續(xù)和家人一起吃飯,也希望把棗核帶進(jìn)胃里。深夜,老先生開始發(fā)燒,咽食物疼痛加重,呼吸困難。 老先生在家人的陪同下來竹溪縣人民醫(yī)院(太和醫(yī)療集團(tuán)竹溪分院)就診,太和醫(yī)療集團(tuán)下派的消化內(nèi)科專家徐柳主任考慮棗核可能是卡在了食道上,為老人開啟“綠色就診模式”,急診胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)棗核兩邊尖的地方都扎在了食管口壁上,卡住的地方已經(jīng)形成潰瘍、糜爛,并且已穿孔。徐柳告訴我們“因?yàn)槔先四昙o(jì)較大,食道附近有許多重大血管,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大,所以我們利用胃鏡將棗核取出,這種方法創(chuàng)傷較小,恢復(fù)也比較快,降低病人的痛苦。” 取出棗核足足兩公分,兩端扎在食管口壁內(nèi),食管口有損傷、局部滲血。目前徐柳主任叮囑楊老先生禁食,給予給予抑酸、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持住院治療。 徐柳說“類似情況有很多,像魚刺、雞骨頭、棗核等,甚至對(duì)于食管狹窄的人來說,花生米、堅(jiān)果等較為顆粒比較大的食物也容易卡在食道內(nèi),之前有個(gè)孩子是因?yàn)椴恍⌒耐塘怂麐寢尩慕渲福ㄔ诤韲道铮斐删植繐p傷、吞咽困難,像這樣的情況老人和孩子比較多。” 徐柳強(qiáng)調(diào)“一旦危險(xiǎn)發(fā)生了,我們要冷靜應(yīng)對(duì),不能病急亂投醫(yī)。一些錯(cuò)誤的方法,最好不要去試,這樣會(huì)導(dǎo)致問題更加嚴(yán)重。比如說喝醋,喝水,吃東西。” 提醒老人與小孩,吃一些有核的食物或有細(xì)碎骨頭的肉時(shí),一定要注意,這些細(xì)碎的骨頭很容易卡在食管上,如果不小心卡住了,一定不要馬上吃一些東西,進(jìn)行疏通,要先了解卡在什么地方,是否有疼痛感,如果疼痛感強(qiáng)烈,一定要馬上就醫(yī),強(qiáng)烈的疼痛感提示著可能已經(jīng)發(fā)生穿孔或是劃傷食道的情況,進(jìn)入食管腔內(nèi)局部損傷容易形成穿孔,造成氣胸,由于食管旁有很多大的血管,也會(huì)引發(fā)大出血,甚至死亡,一定要重視起來!
專家解答 吃一口飯團(tuán),能將異物帶下去嗎? 這個(gè)方法絕對(duì)不可取。因?yàn)檫@樣,異物有可能被飯團(tuán)擠入咽部更深的地方,增加取出的困難。如果異物卡在食道內(nèi)則更加危險(xiǎn)。因?yàn)槭车赖闹卸闻c大血管相鄰,若將異物擠壓扎入大血管,將引起大出血,止血非常困難。 問:聽說多喝幾口醋可以使異物軟化? 多喝幾口醋對(duì)于異物的軟化無意義。因?yàn)槲覀兯鹊拇撞豢赡茉谘什客A艉荛L(zhǎng)時(shí)間,也就不可能將異物泡軟化。而且,醋喝多了胃酸過多,還會(huì)引起胃部的不適。所以不要用這種方法。 徐柳告訴我們,氣管異物是一種致死率很高的意外傷害事故,一般三歲以下的小孩子和老人最容易受傷害。因?yàn)橐涣9献踊蚴且粔K細(xì)碎的雞骨進(jìn)入氣管導(dǎo)致窒息而喪命的患者,每年都會(huì)有幾例。甚至有些孩子因?yàn)楫愇镞M(jìn)入支氣管,沒及時(shí)取出來,感染致使肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 食物卡喉可不是小事,在吃飯的時(shí)候盡量注意,特別是老人和孩子,提醒大家的是千萬不要勉力而為。1~2次吐不出來時(shí),就要趕快就醫(yī)。
竹溪縣人民醫(yī)院(太和醫(yī)療集團(tuán)竹溪分院)在新門診住院綜合樓8樓。消化內(nèi)科常規(guī)開展內(nèi)鏡下異物取出術(shù)、內(nèi)鏡下息肉射頻消融術(shù)、Barrett食管射頻消融術(shù)。健康熱線:0719-2726549
(信息和照片均來源:消化內(nèi)科毛洪波主任的朋友圈)
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