太和醫療集團竹溪分院再次創造生命奇跡

----太和醫療集團竹溪分院多科協作，成功搶救一例重癥“氯氮平”中毒患者

在太和醫療竹溪分院的醫護人員中，總有這樣的一群人，他們是如此的平凡，在茫茫人海中你都不會多看他一眼，縱然對面相逢，也只是一笑而過。但他們每天所從事的的工作，卻是與死神賽跑，搶救著一個個鮮活的生命，拯救著一個又一個完整的家庭。

2017年10月的某一天夜間8時，太和醫院竹溪分院接到120指揮中心任務，“水坪鎮船形寨周XX已經不行了，可能是中毒。”時間就是生命，羅仕軍主治醫師和陳瑤護士（太和醫療集團竹溪分院急診科骨干醫護人員）立即隨120急救車出發。山路崎嶇，又淅瀝瀝下著小雨，雨中開快車本就危險，但為了搶救病人的生命，大家仍催促車開快點、開快點，哪怕早一秒也是好的。

好不容易到了病人家中，發現病人已經深昏迷了，呼之不應，口角流涎，疼痛刺激無反應。床邊有一個空空的“氯氮平”空瓶，詢問家屬，告知患者可能一次性口服了“氯氮平”片100片。羅仕軍主治醫師經過詢問家屬病史和體檢，判斷患者為急性“氯氮平”中毒，現病情危重，人已經昏迷，血壓下降，隨時有死亡風險，立即建立靜脈通道，及時運至急診科進行洗胃術（患者服藥時間短，所以洗胃有效），盡量減少毒物吸收，洗胃完畢后立即將患者護送至ICU (重癥監護病房)進一步搶救治療。

病人護送到ICU后，立即成立了以胡兆雄副主任醫師（原太和醫院腎內科副主任醫師，現太和醫療集團竹溪分院副院長）、杜博主治醫師（太和醫療集團竹溪分院重癥醫學科主任）牽頭的搶救小組。胡兆雄副主任醫師判斷，患者目前意識障礙仍較深，已經呈深昏迷狀態，雖經急診科積極搶救，但仍可能因呼吸麻痹而死亡，而目前最積極的搶救手段就是維持病人生命體征穩定，馬上行血液灌流。方案敲定后立即執行，由杜博主治醫師首先為病人建立中心靜脈通道，既有利于給藥搶救，又可以監測中心靜脈壓，對于維持患者生命體征的穩定起到重要作用。由胡兆雄副主任醫師給病人建立右側股內靜脈透析通道用于血液灌流。積極在ICU病房給予補液、促醒，保護腦功能，促進毒物排出和維持呼吸循環穩定的治療，并將各種用于搶救患者的管道檢查無誤后護送至血液透析中心由肖祖國主治醫師、李凌主管護師（太和醫療集團竹溪分院腎病科血液透析中心骨干醫護人員）為患者行血液灌流治療。這時候時鐘已經敲過夜間十二點了，對于許多朋友們來說，這個時間段可能已經美夢綿綿，可在ICU、在透析中心、在急診科，還有這么多的醫護人員為一個普普通通的病人奔走、祈福。

第二天一早，在及時有效的血液灌流治療下，患者即蘇醒，當天即可進食。目前經過太和醫療集團竹溪分院急診科、ICU、腎病科血液透析中心緊張的2天1夜的搶救，患者周XX已經痊愈出院。看到病人的生命回歸、快速康復，對于我們醫護人員來說，沒有什么是比這更好的禮物。

佛說：救人一命勝造七級浮屠。要這樣算，每一個醫務人員也不知道造了多少級浮屠了。佛有金身雕塑，而這些戰斗在一線的醫務人員，他們沒有顯赫的功業，沒有燦爛的文章，每天干的最多的事就是加班，遠離了鮮花與掌聲，但不忘初心，他們是這個時代最可愛的人。

注解：①氯氮平是一種常見的治療精神病的藥物，一天最大劑量不能超過600毫克（12片），超過此劑量就可能導致藥物中毒。如果大量服用就會引起呼吸抑制、血壓和體溫下降、發紺，出現昏睡、昏迷，最后因呼吸麻痹而死亡。②血液灌流是血液凈化治療中的主要手段之一，是將患者血液引入裝有固態吸附劑的灌流器中，以清除某些外源性或內源性毒素，并將凈化了的血液輸回體內的一種治療方法。目前主要用于搶救藥物過量及毒物中毒，是搶救急性中毒的重要措施之一。

（感謝重癥醫學科主任杜博的來稿）