正畸患者的口腔保健

正畸患者的口腔保健

     2022年9月20日是第34個(gè)“全國(guó)愛牙日”，今年的活動(dòng)主題是“口腔健康 全身健康”，副主題是“護(hù)牙健齒少年強(qiáng) 健康中國(guó)民族興”。竹溪縣人民醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心為大家?guī)砹饲嗌倌暾颊呖谇槐＝≈R(shí)。

     青少年固定正畸患者為何要進(jìn)行有效的口腔清潔衛(wèi)生？

     隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人類飲食習(xí)慣的改變，錯(cuò)（牙合）畸形的發(fā)病率越來越高，正畸治療對(duì)于改善錯(cuò)牙合畸形，提高牙齒的美觀程度，改善咀嚼功能具有重要意義。

    青少年是正畸治療的主要人群，隨著人們對(duì)牙齒美觀的追求，接受正畸治療的青少年患者逐漸增多。佩戴固定矯治器仍然是目前主要的正畸方法。在固定矯治期間，如果沒有對(duì)牙齒進(jìn)行有效的清潔衛(wèi)生，一半以上的患者會(huì)出現(xiàn)釉質(zhì)脫礦和牙周組織健康損害，將直接影響矯治效果，常常出現(xiàn)正畸結(jié)束后發(fā)現(xiàn)“牙齒整齊了，卻又壞掉了”的問題。于是，此類患者剛走完牙套之路，又開始漫漫補(bǔ)牙以及治療牙周病之旅。

    為什么青少年佩戴固定矯治器后容易出現(xiàn)口腔牙周組織疾病？

    1、正畸患者在固定矯治過程中由于托槽、帶環(huán)、弓絲及其他等輔助裝置的存在，不利于唾液流動(dòng)和咀嚼運(yùn)動(dòng)，從而使患者在進(jìn)食過程中很容易造成食物殘?jiān)街诔C正器上。同時(shí)，這些矯正器對(duì)口腔衛(wèi)生的維護(hù)有嚴(yán)重的阻礙作用，降低了口腔的自潔作用及刷牙的有效性，使牙菌斑在口腔內(nèi)堆積，為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了有利環(huán)境，增加了患者發(fā)生牙周疾病和齲病的幾率。

    2、由于不少青少年正畸治療患者了解的口腔保健知識(shí)有限，對(duì)口腔衛(wèi)生認(rèn)知程度不高，刷牙的積極性、配合性較差，不能掌握正確有效的刷牙方式。其次，醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，與非考試期相比，青少年處于考試期時(shí)，精神壓力等方面的原因會(huì)降低其牙周組織的抵抗力，進(jìn)而提高各類牙周病的發(fā)生率。

青少年正畸治療患者如何進(jìn)行口腔清潔？

一、掌握正確的刷牙方式

1、選用正畸專用牙刷。青少年正畸治療患者刷牙時(shí)要盡量選用正畸專用牙刷，此牙刷兩側(cè)刷毛略高于中間刷毛，能夠更好地清潔食物殘?jiān)Ｈ绻麤]有專用牙刷，可以自己動(dòng)手制作，即把普通牙刷的中間排刷毛剪去一大部分，大約三分之一左右，兩側(cè)的刷毛保持不變，使其呈凹字形狀，這樣的牙刷有利于清除矯正器周邊的食物殘?jiān)臉邮缴戏譃?/span>V型，U型，統(tǒng)稱為凹形正畸牙刷。

     健康指導(dǎo)：正畸治療患者每天3餐后刷牙1次，建議每次刷牙的時(shí)間5至7分鐘，否則起不到良好的清潔效果。如果刷牙后發(fā)現(xiàn)牙齒仍然有異物殘留可以重新刷一遍，也可使用牙縫刷和牙線等，盡量保持口腔清潔和衛(wèi)生。

2、選用牙縫刷或間隙牙刷。先將牙間隙刷或間隙牙刷置于牙齒和托槽之間，上下來回運(yùn)動(dòng)，去除卡在牙刷和牙套之間的大塊食物。

3、選用手動(dòng)正畸牙刷或電動(dòng)牙刷。在刷托槽的那一面時(shí)，要用三種角度：

      1） 與牙齦呈現(xiàn)45°角，與牙齦托槽方向刷動(dòng)，以2至3個(gè)牙齒為一個(gè)小組，先水平顫動(dòng)5至10次，再向托槽的方向進(jìn)行拂刷；

      2）托槽刷至牙齒切端的方向，將刷毛輕輕加壓，使用畫圓圈的方法，每個(gè)牙齒轉(zhuǎn)圈5次左右，再移到下一個(gè)牙齒上；

      3）與牙套呈現(xiàn)垂直角度刷，使用完正畸專用牙刷后，換用正畸期間常用的小頭牙刷，用來清潔托槽、種植釘?shù)日郊⑺⒚怪庇谡郊陨约訅海寡浪⑺⒚郊總€(gè)附件刷3至5次。

4.補(bǔ)充清潔。刷牙結(jié)束后可以使用牙線或者牙間隙刷進(jìn)行補(bǔ)充清潔。同牙刷清潔一樣，牙線的清潔也因?yàn)橥胁鄣淖钃醴譃樯舷聝刹糠帧?/span>

    1）托槽至牙齒切端的部分和正常牙齒的清潔一樣，將牙線棒通過拉鋸式來回移動(dòng)放入牙齒與牙齒之間進(jìn)行提拉。

    2）托槽至牙齦的部分，可以使用牙間隙刷進(jìn)入牙縫，來回拉鋸式3至5次進(jìn)行牙縫清潔。或使用牙線，將牙線穿行到托槽之間，再穿過牙齒，然后進(jìn)行牙縫的清潔。

     3）沒有托槽的那一面使用常規(guī)巴氏BASS刷牙法進(jìn)行牙刷。

   具體來說，以2至3顆牙齒為一組，先將牙刷刷毛在牙齒與牙齦交界的地方呈現(xiàn)45°角度，先小幅度水平顫動(dòng)刷5至10次，再?gòu)难例l至牙刷進(jìn)行拂刷，咀嚼面來回刷。

（溫馨提示：刷牙結(jié)束后將牙刷刷頭朝上，保持牙刷的清潔干燥并每3個(gè)月更換一次牙刷。建議正畸的患者每6至12個(gè)月去專業(yè)的口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行潔牙。）

二、沖牙器

沖牙器也叫水牙線，是用脈沖水流沖擊的方式來清潔牙齒，牙間隙的一種工具。可以方便快捷地把食物殘?jiān)鼜难例X各個(gè)角落和縫隙沖出去，清潔口腔更有效率。

三、牙簽

到目前為止，牙簽是我國(guó)最傳統(tǒng)，最常使用的牙間清潔工具，但使用牙簽時(shí)由于用力不當(dāng)，容易造成牙齦損傷。因此，專業(yè)醫(yī)生不推薦使用牙簽，如總感覺食物嵌塞牙縫或著固定矯治器上，推薦使用間隙刷或者牙線剔除。

四、漱口水

漱口水只能作為一種補(bǔ)充輔助手段，不能代替刷牙。菌斑在牙面上附著能力很強(qiáng)，僅僅依靠漱口水的含漱沖刷，很難有效清除。大家購(gòu)買漱口水后要認(rèn)真閱讀產(chǎn)品說明書，確認(rèn)使用的劑量、濃度以及使用時(shí)長(zhǎng)、頻率，在有效刷牙的基礎(chǔ)上配合使用漱口水，才能使其功效最大化。

    希望青少年正畸治療患者在結(jié)束2至3年的治療后，擁有一口健康漂亮的牙齒，一個(gè)難以忘懷的青春。