竹溪縣人民醫院產科再次成功救治完全性前置胎盤患者紀實

產婦完全性前置胎盤命懸一線

竹溪人醫多科聯手救治母女平安

     -----竹溪縣人民醫院產科再次成功救治完全性前置胎盤患者紀實

    孕育寶寶的過程是充滿期待和幸福的，誕下新生命，對于孕媽媽來說是一次轉變，也是一次生命的洗禮。當第一胎為順產的陳女士沉浸在孕育二胎寶寶的喜悅中時，在一次孕期產檢中，卻發現了異常。陳女士從28周開始彩超就一直提示完全性前置胎盤。完全性前置胎盤在孕期及產時產后極易發生大出血，醫生特別叮囑她要臥床休息，避免體力活動。陳女士在幸福孕育新生命的同時又充滿了擔心和謹慎。

    完全性前置胎盤就像一枚定時炸彈，在孕晚期和分娩時考驗著孕婦，即便現在醫學水平不斷發展，但仍然是產科常見的危急重癥之一。陳女士于4月10日凌晨6時許分因孕36+4周，不規則腹脹2小時入住竹溪縣人民醫院產科，值班張嵐醫生在詢問病史的過程中了解到：陳女士孕早中期一直在外院產檢，妊娠中晚期例行產檢，超聲一直提示完全性前置胎盤。入院后給予告病重，行保胎治療及促胎心肺治療。

    產科主任胡亞男在了解了陳女士的病情后，耐心地安慰產婦及家屬，緩解其焦慮的情緒，并取得患者及家屬的配合后安排了擇期手術。術前胡亞男主任聯系了麻醉科、新生兒科、輸血科等相關科室，對手術中可能出現的問題制定了周密的計劃，并做好了自體血回輸，有創血壓監測，新生兒窒息復蘇等各項準備。

    手術于4月11日11點開始，由產科主任胡亞男帶領吳敏副主任、屈前勤主治醫師為其施行，11時18分隨著一聲響亮的啼哭，寶寶順利出生，然而，媽媽的危險還未結束……新生兒娩出后胎盤剝離面血竇開放，剝離面廣泛滲血，尤其是子宮下段及宮頸內口處肌層收縮差,出血尤為洶涌，胡亞男主任冷靜地暴露出血點，縫合止血，結扎子宮動脈……經過一系列的止血措施，洶涌的出血被止住了。手術非常順利，術中共計失血1500毫升，回收式自體血回輸800毫升，最大限度減少了產婦的損傷。手術結束，產婦生命體征平穩，母女平安，這場有驚無險的“戰役”圓滿結束，媽媽和寶寶安全返回病房，所有人才敢放下自己那顆懸著的心。

                            （手術中）

                             （胎兒娩出時）

    完全性前置胎盤在分娩過程中，隨時都有大出血的風險，這對產婦和醫生來說都是一個巨大考驗。胡亞男主任表示：“既然患者選擇了我們，我們要做的就是不辜負這個家庭對我們的信任，做好萬全準備，幫助產婦渡過難關?！?/span>

                            （母女的第一次接觸）

   手術成功不是終點，術后的治療和護理同樣重要，產婦術后返回病區，每一班護士密切關注產婦子宮收縮及出血情況，督促其術后及時下床活動預防下肢靜脈血栓，責任護士每天去病房給予術后飲食及新生兒喂養指導。不斷的人文關懷和心理支持服務，讓產婦及家屬感受到勝似“家人”般的溫暖。陳女士目前術后恢復良好！

    胡亞男主任介紹，作為竹溪縣為重孕產婦救治中心，我院已救治過多例前置胎盤患者。前置胎盤的臨床特點是無痛性無誘因的反復陰道流血，大多數患者在孕期、產時會因為該疾病出現大出血現象，并因此失去子宮甚至生命。而前置胎盤在孕檢的時候就可以發現，建議孕婦盡早到圍產門診建卡，規范產檢，以保證產婦和胎兒的安全。

通訊員：葉    青