“肺”常安全，多學科協作，讓肺癌治愈成為可能

低劑量螺旋CT——早期肺癌篩查的最佳方法：“肺”常安全，多學科協作，讓肺癌治愈成為可能

肺癌是當前世界各地、最常見的惡性腫瘤之一，早期起病隱匿，80%患者因持續咳嗽、咳血及胸痛等較明顯癥狀來醫院就診時，所發現的腫瘤多數已屬中晚期，其5年存活率僅為13%，經手術、放療、化療或生物治療后，5年存活率仍然較低。早期位于周圍肺野的小腫瘤，因常無自覺癥狀，必須通過健康普查的方法來及時發現。因此早發現、早診斷、早治療、是降低肺癌病死率，提高肺癌患者長期生存率的唯一途徑。

（放射科與胸外團隊合作，為早期肺癌患者穿刺病檢）

針對逐年上升的肺癌發病率和肺癌患者年輕化的趨勢，竹溪縣人民醫院醫學影像中心適時推出低輻射劑量健康人群早癌篩查項目，在128層高端CT上，以更安全的輻射劑量和更科學的掃描規劃發現小于8毫米的早期肺癌，通過定向靶掃描，增強CT，經皮穿刺病理學檢查、建立肺癌早篩數據庫動態追蹤等多種方法，對早期肺癌做出精準診斷，劉治兵副主任醫師常年開設肺癌早篩診治門診服務廣大篩查人群，更早發現早期肺癌，竹溪縣人民醫院胸外科甘啟忠主任及團隊對早期肺癌可進行胸腔鏡下病灶剜除、肺段局限楔形切除等多種微創治療方法，精準切除病灶，腫瘤科毛紅波主任及團隊、呼吸內科明安云、肖祖國主任及團隊依據患者的綜合情況，評估是否需要輔助化療。經過上述多學科的緊密協作，早發現，早診斷，早治療，讓篩查出的早期肺癌患者達到臨床治愈。

低劑量CT體檢的優勢：

1、顯示胸部結構的清晰度、胸部病變的檢出敏感性和病變的準確性均優于常規X線胸片。

2、檢查輻射量比常規胸部CT大幅度降低，與胸部X線攝片的有效輻射量相當，放射劑量不到1個毫西弗，相當于一個人全年自然環境放射總量的二分之一。非常安全。

3、有利于檢出輕微病變和隱蔽部位病變，顯示病變特征，特別是對于早期肺癌的確診有決定性意義，檢查質量有保障。

4、檢查速度快，進行一次胸部低劑量螺旋CT掃描，僅用不到10秒鐘即可完成。

低劑量CT是對肺部篩查有助于發現早期肺癌，特別是周圍型非小細胞肺癌，其診出率約為胸片的10倍。可發現肺部3mm的結節，是早期肺癌診斷的“金標準”。

綜上所述，低劑量螺旋CT對肺部篩查有助于發現早期肺癌，特別是周圍型非小細胞肺癌，其診出率約為胸片的10倍。同時，大大降低了肺癌患者的死亡率。因其較少的輻射量，有效的降低了醫源性輻射引起惡性病變的風險。雖然低劑量螺旋CT對肺癌篩查還存在一定的局限性，但綜合各方面因素，低劑量螺旋CT是早期肺癌篩查的最佳方法。鏈接：哪些人群（建議）定期進行低劑量螺旋CT檢查？

以下重點人群建議定期進行低劑量螺旋CT的檢查：
   1、有多年吸煙史的人群，應于40周歲以后每年定期進行低劑量螺旋CT胸部檢查；

2、長期處于“二手煙”環境的人群；

3、在家庭中做飯、餐飲店廚師等長期吸入油煙人群；

4、環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

5、慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；

6、既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者；

7、對于常規CT檢查輻射劑量恐慌者。

作者：劉治兵   袁圓