三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建||我院呼吸內(nèi)科二十九天生死時(shí)速，急性大面積肺栓塞患者順利出院

二十九天生死時(shí)速，急性大面積肺栓塞患者順利出院

作者：鄭曉蘇、梁亞琪，文稿審核：明安云

竹溪縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)與呼吸危重醫(yī)學(xué)科再次攜手合作創(chuàng)造了生命奇跡，展示了高超的醫(yī)療技術(shù)，挽救了重癥肺栓塞患者的生命。2023年08月29日，67歲的宋奶奶在我院接受了肺栓塞溶栓治療后順利出院，宋奶奶的病情一度曾十分危急，處于死亡邊緣，經(jīng)過竹溪縣人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的全力救治和精心護(hù)理，最終得以轉(zhuǎn)危為安，回歸社會(huì)。

據(jù)了解，宋奶奶是竹溪縣人民醫(yī)院的“老病號(hào)”、“常客”，多年來因慢阻肺急性加重反復(fù)住院，于2023年8月1日因病情加重突然出現(xiàn)胸悶、喘息、呼吸困難癥狀，開始自以為是老毛病（慢阻肺）再次加重，到呼吸與危重癥科就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者病情非常危重，表現(xiàn)為呼吸急促、口唇紫紺、大汗淋漓、表情淡漠等嚴(yán)重癥狀，科室醫(yī)護(hù)人員迅速行動(dòng)，緊急開通綠色通道，將宋奶奶轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行進(jìn)一步搶救治療。

經(jīng)過詳細(xì)的詢問病史，仔細(xì)的體格檢查以及必要的檢查（肺部CT、肺動(dòng)脈CTA）醫(yī)生判斷宋奶奶的左肺下葉分支動(dòng)脈多發(fā)栓塞，雙肺大面積肺栓塞，同時(shí)合并有左上肢肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈栓塞及雙下肢深靜脈血栓形成等全身多處管內(nèi)栓塞情況，以往次類高危肺栓塞患者通常是轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行救治，但宋奶奶現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重缺氧、低血壓、循環(huán)衰竭、廣泛血管內(nèi)血栓栓塞情況，轉(zhuǎn)診風(fēng)險(xiǎn)大，病人在路途中隨時(shí)可能發(fā)生死亡，面對(duì)如此危急重癥患者，竹溪縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科迅速組織ICU、呼吸與危重癥科、心內(nèi)科等多科會(huì)診，為宋奶奶制定了詳盡的溶栓治療方案，在ICU醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)診療和細(xì)心護(hù)理下，宋奶奶的溶栓治療進(jìn)行得非常順利，在后續(xù)的呼吸支持及循環(huán)支持下，患者的癥狀得到了明顯的改善，缺氧逐漸改善，血壓也逐步回升。經(jīng)過一段時(shí)間的治療和調(diào)養(yǎng)，宋奶奶再次復(fù)查肺動(dòng)脈CTA“雙側(cè)肺動(dòng)脈主干遠(yuǎn)端少許栓塞，左右肺動(dòng)脈主干內(nèi)大塊血栓已消失”，這表明宋奶奶的病情得到了有效控制，最危急的時(shí)刻已經(jīng)渡過。

（明安云主任帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)查看患者病情）

（魯婷護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理查房）

值得一提的是，宋奶奶在康復(fù)出院后，對(duì)竹溪縣人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了深深的感激之情。她表示，是醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和無私奉獻(xiàn)讓她重新獲得了生命的機(jī)會(huì)。她還特別感謝了竹溪縣人民醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員，稱他們是生命的守護(hù)者，是社會(huì)的寶貴財(cái)富。

（患者在走廊散步）

此次肺栓塞患者溶栓成功后順利出院為后續(xù)我院肺栓塞的診治提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和借鑒，標(biāo)志著我院在肺栓塞診治上又邁出了重要的一步。這樣的成功案例不僅增加了我院在肺栓塞診療領(lǐng)域的信心與底氣，也為我們的醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)樹立了更高的標(biāo)桿。