【新技術科普】經外周置入中心靜脈導管術（PICC)的應用

2024年7月20日通過嚴密的穿刺前準備，我院成功完成PICC導管置入，此項新技術的開展在我院尚屬首例，填補了我院經外周置入中心靜脈導管技術的空白，標志著我院護理技術水平邁上了一個新的臺階。

一、PICC為何物？

經外周置入中心靜脈導管（簡稱：PICC）是指通過外周靜脈血管置入一根硅膠或聚氨酯等材料制成的細長、柔軟可彎曲的導管，到達心臟附近的大靜脈。

近年來臨床實踐顯示，該技術作為一種可以長期留置、安全使用的輸液通路，不僅可以有效避免反復穿刺帶來的痛苦和藥物外滲的風險，還可以降低藥物對外周靜脈的刺激。同時，該項技術也為腫瘤患者化療期需長期輸液者免去了遠赴上級醫院求醫的舟車勞頓，讓老百姓在家門口就能接受治療，就醫多了一份"醫"靠。

二、PICC 適用于哪些人群？

1、靜脈輸液治療大于7天、反復輸血或血液制品的患者；

2、輸注腐蝕性藥物，如腸外營養（TPN)、化療藥物等；

3、外周靜脈通路建立困難；

4、早產兒、低體重新生兒；

5、家庭、社區長期需要靜脈輸液治療患者。

三、PICC有何優點？

1、實現靜脈輸液全療程"一針治療"減少病人反復扎針的痛苦；

2、減少刺激性藥物對血管的損傷，減輕患者疼痛，提高生命質量；

3、穿刺風險小，成功率高，留置時間長（數月到1年），可降低治療費用；

4、導管不易脫出，穩定性好；

5、置管后不影響基本生活，可帶管在家或上班。

四、置入PICC以后該如何護理？

1、置管后可以手臂可做一般活動，例如彎曲、伸展、應當反復做握拳松拳動作，促進血液循環，但肘部關節應避免劇烈活動。

2、可以進行一些簡單的家務，避免負重超過5斤。

3、當做CT和MRI檢查時，應提醒醫務人員禁止在這根導管上使用高壓注射泵推注造影劑。

4、盡量避免在置管側測量血壓。

5、注意穿衣時袖口不宜過緊，穿脫衣物時要輕柔，防止將導管勾出或拔出。

6、睡覺時請避免長時間壓迫置管側肢體，預防發生靜脈炎、血栓形成等。

7、避免導管與水直接接觸，建議淋浴?？梢詰帽∧し罅匣蚰z套包扎好局部，使之與水隔絕：若敷料被浸濕請及時到醫院進行更換。

8、保持局部清潔干燥，1周至醫院進行維護。若外露導管打折、導管外移或脫出、導管內有血液反流等異常情況，請及時就醫。

六、我院腫瘤內科PICC服務范圍

1、PICC置管、維護、拔管；

2、各類開發癥處理包括PICC沖管、拔管、堵管再通、局部皮膚護理等；

3、輸液港維護。

腫瘤內科門診地址：竹溪縣人民醫院濟世樓1樓（中藥房對面）

腫瘤內科住院部地址：竹溪縣人民醫院濟世樓14樓

腫瘤內科住院部熱線：0719-2726852

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圖文：王智敏

文稿審核：肖亮

操作者：郭璐

超聲科醫師：汪園