竹溪縣人民醫院成功救治14歲重度甲拌磷中毒少女,再創生命奇跡

竹溪縣人民醫院成功救治14歲重度甲拌磷中毒少女,再創生命奇跡

近日，竹溪縣人民醫院重癥醫學科（ICU）成功救治了一名因口服劇毒農藥甲拌磷導致重度中毒、生命垂危的14歲少女。經過二十余天的驚險鏖戰與精心救治，女孩最終轉危為安，順利轉入普通病房康復，且暫未遺留任何后遺癥，創造了生命的奇跡。

【命懸一線：劇毒農藥引發重度中毒】

6月6日深夜23時許，一名陷入昏迷、全身紫紺、皮膚濕冷、瞳孔顯著縮小并伴有誤吸和大量嘔吐的14歲少女被緊急送入竹溪縣人民醫院ICU。接診醫生迅速識別出其呼出的“蒜臭味”是典型有機磷農藥中毒標志，結合病史及臨床表現，確診為急性重度有機磷農藥中毒?；颊咧囟然杳裕殉霈F休克、嚴重呼吸循環衰竭、氣道梗阻，生命體征極不穩定，命懸一線。急查膽堿酯酶活性僅為227U/L（不足正常值的6%），印證了重度中毒的診斷。（據悉：患者所服用的甲拌磷是早期家中留存的劇毒農藥，因其毒性極強、清除半衰期長，我國早已明令禁止其生產與銷售。）

【雷霆出擊：多管齊下打響生命保衛戰】

面對危情，ICU值班醫生迅速上報科主任，并立即組建了專業搶救團隊，爭分奪秒展開救治：

1.生命支持，穩定基石：緊急實施氣管插管機械通氣，保障呼吸；利用電子支氣管鏡清除氣道分泌物及誤吸物，暢通氣道。

2.特效解毒，對抗劇毒：針對劇毒且代謝緩慢的甲拌磷，果斷足量應用阿托品、碘解磷定進行拮抗解毒，并聯合氫化可的松穩定生命體征。

3.全面清排，阻斷毒源：同步徹底洗胃，并進行洗頭、洗澡、導泄等護理措施，清除體表及胃腸道殘留毒物?？焖俳⒀簝艋ǖ?，第一時間實施血液灌流，高效清除血中毒素；輔以補液利尿促進毒物排泄。

4.精準調控，守護臟器：救治團隊24小時嚴密監護，根據病情變化動態調整治療方案，全力維護各臟器功能。

【驚險鏖戰：力克重重致命難關】

救治過程并非一帆風順，在糾正中毒性休克，初步治療取得一定效果后，患者病情更是接連遭遇嚴峻挑戰。

中間綜合征（IMS）突襲：中毒數日后，患者出現上肢及呼吸肌麻痹無力，多次嘗試脫呼吸機均告失敗。ICU救治團隊沉著應對，強化支持治療，幫助患者艱難挺過這一最危險的并發癥。

毒性反跳與感染危機：面臨IMS難關，患者又遭遇甲拌磷特有的“毒性反跳”、吸入性肺炎進展及多重耐藥菌感染等致命險情。每一個并發癥都兇險異常且都是致命的，救治如履薄冰。膽堿酯酶活性一度更是下降到70U/L（不足正常值的2%）。幸運的是，ICU全體醫護人員以永不放棄的信念，歷經17個日夜的不懈堅守與精心治療，終于在6月23日迎來關鍵性勝利---患者神志清楚，成功脫離呼吸機，實現穩定自主呼吸！

【涅槃新生：精湛醫術與人文關懷的勝利】

在ICU團隊的全力守護與精心救治下，患者不僅脫離了生命危險，也阻斷了有機磷農藥中毒可能導致的遲發性神經病變等嚴重后遺癥。7月1日，歷經二十余天艱苦卓絕的奮戰，這名花季少女帶著重獲新生的希望，在醫護人員溫暖的祝福中，順利轉至普通病房進行后續康復。

【救治團隊心聲】

“這是一場與劇毒賽跑、同死神角力的硬仗，步步驚心！”重癥醫學科主任杜博回顧救治過程時感慨道。“甲拌磷毒性猛烈、代謝遲緩，極易引發毒性反跳和持久呼吸抑制。疊加休克、中間綜合征、多重耐藥菌感染，每一步都如履薄冰。患者最終能成功脫機且暫無遺留后遺癥，是多個關鍵因素共同作用的結果：團隊全程無縫的緊密協作、永不放棄的堅定信念、扎實過硬的重癥救治技術，以及貫穿始終的人文關懷，共同構筑了托起生命的基石。我們挽救的不僅是一個花季生命，更是一個瀕臨破碎家庭的希望?！?/span>

此次成功救治，是竹溪縣人民醫院重癥醫學科面對極端復雜危重癥時，強大應急響應能力、高超團隊協作水平、應對疑難危重并發癥的豐富經驗、核心重癥救治技術實力以及充滿溫度的人文護理理念的集中體現，再一次詮釋了“人民至上、生命至上”的醫者擔當。

團結奮進的重癥醫學科團隊

來源：ICU

編審：吳華成

總監：張 永

編輯：張曉榮