我院神經(jīng)外科成功完成首例經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動脈瘤支架輔助栓塞術(shù)，開啟腦血管病微創(chuàng)治療新篇章

我院神經(jīng)外科成功完成首例經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動脈瘤支架輔助栓塞術(shù)，開啟腦血管病微創(chuàng)治療新篇章

近日，我院神經(jīng)外科團(tuán)隊在太和醫(yī)院腦血管疾病診療中心副主任胡勝利副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，成功為一名復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤患者實施了首例“經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動脈瘤支架輔助栓塞術(shù)”。該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院在腦血管疾病的微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域取得了重大技術(shù)突破，將為廣大腦血管病患者提供更優(yōu)、更安全、更精準(zhǔn)的治療選擇。

   （術(shù)前側(cè)位片）（術(shù)前正側(cè)片） （術(shù)前3D成相片）

病情復(fù)雜，傳統(tǒng)治療面臨挑戰(zhàn)

患者羅先生，因“突發(fā)劇烈頭痛”入院，經(jīng)全腦血管造影（DSA）檢查，被確診為顱內(nèi)寬頸動脈瘤。此類動脈瘤因瘤頸寬大，如同一個“口大底淺的袋子”，若采用傳統(tǒng)的單純彈簧圈栓塞術(shù)，彈簧圈極易從瘤頸脫出至載瘤動脈，可能導(dǎo)致血管堵塞、腦梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，治療難度大、風(fēng)險高。

迎難而上，新技術(shù)提供新方案

面對挑戰(zhàn)，神經(jīng)外科團(tuán)隊組織了多次病例討論。為確保患者安全、達(dá)到最佳治療效果，團(tuán)隊最終決定迎難而上，采用國內(nèi)領(lǐng)先的“支架輔助栓塞術(shù)”這一高難度技術(shù)方案。

手術(shù)當(dāng)日，在麻醉科及介入導(dǎo)管室的通力協(xié)作下，由胡勝利副主任醫(yī)師主刀，徐維明副主任醫(yī)師等密切配合。手術(shù)團(tuán)隊?wèi){借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，通過患者大腿根部的股動脈進(jìn)行穿刺，建立了一條微小的“隧道”，將一根細(xì)如發(fā)絲的微導(dǎo)管在數(shù)字減影血管造影（DSA）的實時引導(dǎo)下，精準(zhǔn)地送達(dá)大腦深部的病變血管。

精準(zhǔn)操作，“雙管齊下”化險為夷

手術(shù)的核心步驟在于“雙管齊下”：首先，團(tuán)隊將一枚極其精細(xì)的顱內(nèi)專用支架通過微導(dǎo)管精準(zhǔn)釋放在載瘤動脈內(nèi)，覆蓋在動脈瘤的瘤頸口，巧妙地編織了一個“保護(hù)網(wǎng)”。隨后，另一根微導(dǎo)管經(jīng)支架網(wǎng)眼進(jìn)入動脈瘤腔內(nèi)，小心地填入數(shù)十枚柔軟的彈簧圈，直至將動脈瘤完全填塞致密。

在這個過程中，先前放置的支架有效阻擋了彈簧圈脫出，確保了載瘤動脈的血流通暢，同時促進(jìn)了瘤腔內(nèi)血栓的形成，最終徹底“拆除”了這顆深埋于顱內(nèi)的“不定時炸彈”。整個手術(shù)過程流暢，術(shù)后造影顯示動脈瘤栓塞完全，載瘤動脈通暢，手術(shù)取得圓滿成功。

            （術(shù)后側(cè)位片）              （術(shù)后正側(cè)片）

技術(shù)革新，造福更多患者

術(shù)后，患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)任何神經(jīng)功能缺損癥狀

神經(jīng)外科主任皮遠(yuǎn)進(jìn)介紹：“支架輔助栓塞技術(shù)是神經(jīng)介入領(lǐng)域的尖端技術(shù)之一，尤其適用于處理復(fù)雜寬頸動脈瘤。與傳統(tǒng)開顱夾閉手術(shù)相比，它無需打開顱骨，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的顯著優(yōu)勢。此次首例手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了我院多學(xué)科協(xié)作（MDT）的強大實力，也標(biāo)志著我院神經(jīng)外科在微創(chuàng)介入治療方面邁上了新臺階，具備了為更復(fù)雜腦血管病患者提供高端醫(yī)療服務(wù)的能力。”

此次首例手術(shù)的成功，是我院神經(jīng)外科發(fā)展的一個重要里程碑。科室將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷攀登技術(shù)高峰，以更先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，守護(hù)廣大人民群眾的腦血管健康。

來源：神經(jīng)外科

編審：吳華成

總監(jiān)：張 永