縣人民醫院專家聯袂手術挽回生命

患者王某，48歲，因不慎從高處墜落，頭部著地，導致身體多處損傷，顱腦、體內肝、膽、胰、結腸全部受損，血壓只有不到40……竹溪縣人民醫院的專家們用了3個小時，成功地為其修建了一座“立交橋” ，將他所有受傷的臟器都進行了修復，將患者從死亡線上拉了回來。

經過院前CT、磁共振檢查后初步評估各項檢查得出：重型顱腦損傷：①右額顳腦挫裂傷并腦疝形成②右額顳部硬下血腫，蛛網膜出血；脾破裂；閉合性腹部損傷，多處骨折，顱內出血，腹腔出血；失血性休克?；颊咔闆r極度危重，隨時處于死亡邊緣。經過醫務人員短暫的相關術前準備，小王立即被送入手術室迅速進行搶救。

手術由縣人民醫院神經外科副主任皮遠進和普外科副主任甘啟忠主刀，聯合腦外科、泌尿外科、麻醉科多學科的專家共同搶救，患者在術中多次出現血壓測不出等瀕危狀況。經過麻醉科、手術室和手術者的共同努力，患者被一次次從死亡邊緣拉了回來。經過3小時的全力救治，患者基本脫離生命危險，生命體征穩定送入ICU繼續觀察治療。

復雜多發傷的嚴重程度與病死率密切相關。文獻報道，一個內臟損傷的病死率為10%，2～3個內臟損傷病死率30%，4個臟器損傷病死率則可高達100%。本例患者多發傷涉及的部位和臟器多達4個臟器以上（腦、肺、胸、胃腸、骨等），導致出血性休克，合并多臟器功能不全，傷后全身和局部創傷反應劇烈、持久，能獲得搶救成功，實屬不易，總結整個搶救與治療過程，成功經驗很多。首先是患者創傷性休克合并失血性休克，在抗休克同時立即進行手術治療，及時有效控制休克進一步發展，為搶救生命奠定基礎；其次是各部門密切協作，及時盡早判斷傷情的主次，積極采取針對性治療措施，全面地防治多臟器衰竭和并發癥的發生，同時在救治過程中有整體概念，科學地運用有效的搶救手段，加強各科室間協作，這一急危重病例的搶救成功體現了竹溪縣人民醫院各部門協作、互助，急救、ICU一體化合作精神，大家攜手共同譜寫了一曲感人至深的愛的華章。

經過22天的精心治療，至筆者發稿日，如今，小王已經康復，并自行回老家作進一步的康復治療。（張曉榮）