光第一條,萬(wàn)千父母就躺槍了! 二維碼
發(fā)表時(shí)間:2017-12-20 16:06 光第一條,萬(wàn)千父母就躺槍了!過(guò)敏、鼻炎、哮喘——兒童呼吸道疾病防治的9大誤區(qū)! 冷秋冬交替,又一股冷空氣來(lái)襲!家有有過(guò)敏或是哮喘的寶寶,更要當(dāng)心啦! 又一股強(qiáng)冷空氣來(lái)襲! 每到秋冬交替的時(shí)候,也是過(guò)敏、哮喘等呼吸道疾病的高發(fā)期 早晚溫差大,空氣又相對(duì)干燥,在這種氣候條件下,孩子原有的過(guò)敏或是哮喘更容易發(fā)作或加重,媽媽們可要注意了 大人總覺(jué)得,過(guò)敏或是哮喘就像咳嗽一樣平常,卻怎么也治不好。 最近,筆者跟隨竹溪乃至竹溪媽媽心目中的“男神”——竹溪縣人民醫(yī)院、太和醫(yī)療集團(tuán)竹溪分院兒科主任彭輝上了一次門診,親眼瞧見(jiàn)了很多家長(zhǎng)的育兒誤區(qū),關(guān)鍵是聽(tīng)到了彭主任很多關(guān)于預(yù)防和治療兒童呼吸道疾病的“金句”! 媽媽爸爸們,為了孩子健康,你們真的該仔細(xì)看看了! 1.“不要用紙擦鼻涕,多準(zhǔn)備幾條手絹。” 面診時(shí),有個(gè)孩子家長(zhǎng)給孩子用餐巾紙擦嘴巴、擦鼻涕,彭主任便問(wèn)家長(zhǎng):“你小時(shí)候用的紙還是手絹?你小時(shí)候用的手絹干嘛讓孩子用紙?老傳統(tǒng)不要丟!” 不要以為衛(wèi)生紙很白,就是“衛(wèi)生”了 畢竟因?yàn)橛眉埗鴮?dǎo)致呼吸道感染并誘發(fā)鼻炎的例子,真的很多。 所以,家長(zhǎng)們可以給孩子們多準(zhǔn)備一些手絹,以便他們用健康的方式來(lái)擦嘴、擦鼻涕。 2.“哮喘患兒別濫用抗生素。” 奇了怪了,每當(dāng)我們有一些小病小痛、身體不適了,不是都會(huì)吃一些抗生素嗎?孩子的這些“炎癥”,怎么就不能用抗生素呢? 莫慌,且聽(tīng)筆者道來(lái)~ 彭主任提醒,炎癥分為感染性炎癥、變態(tài)反應(yīng)性炎癥(即過(guò)敏性炎癥)?!跋穹窝住⒅夤苎住⒛撃[這些炎癥,我們稱其感染;而哮喘、鼻炎這些炎癥,稱其為過(guò)敏性炎癥??垢腥臼且每股氐?。但哮喘病人如未合并感染,就不該用抗生素。治療應(yīng)著重于如何阻止這種過(guò)度的變態(tài)反應(yīng),采取有效的抗過(guò)敏治療?!?/span> 要知道,僅僅是在面診的過(guò)程中,就有個(gè)小案例,彭主任很高興地跟筆者說(shuō):“看到?jīng)],在沒(méi)有用抗生素的情況下,他已經(jīng)在好轉(zhuǎn)了!” “抗生素”這個(gè)詞雖然聽(tīng)著耳熟,到底哪些藥物是抗生素?筆者也要給大家科普一下,生活中怎樣區(qū)分消炎藥和抗生素。 3.“容易過(guò)敏的孩子要少吃餅干和糖、不要吃巧克力。” 可以適當(dāng)多吃點(diǎn)除了芒果以外的水果。但建議不要吃巧克力,少吃糖和餅干。 有些家長(zhǎng)知道讓孩子不要吃巧克力,但是你們知道背后的原因嗎?這可是彭主任從醫(yī)幾十年換來(lái)的經(jīng)驗(yàn)之談! 有的孩子在吃了巧克力之后,咳嗽會(huì)加重;有的孩子對(duì)可可粉過(guò)敏,這種情況下實(shí)在想吃可以少量吃黑巧克力,另外,對(duì)巧克力過(guò)敏可能會(huì)造成胃食道反流引發(fā)咳嗽。 4.“容易過(guò)敏的孩子,不要吃螃蟹。” 都說(shuō)竹溪娃們個(gè)個(gè)是吃貨,夏天在河提上吃各種蝦、燒烤,秋天是各種蟹,嘴巴爽了,但是卻過(guò)敏了…… 不單單是螃蟹,海鮮都不要輕易地嘗試。因?yàn)楹ur是易過(guò)敏食物。 還有孩子平時(shí)都很注意,沒(méi)想到喝了學(xué)校食堂的蝦米湯,突發(fā)急性蕁麻疹而住院。 5.“家有過(guò)敏患兒,床單、被套、衣物等每周用開(kāi)水燙洗。” 網(wǎng)傳有很多除螨的方法,還有各種各樣的除螨儀,真的有效嗎? 大多數(shù)的方法都確實(shí)能夠殺死螨蟲(chóng),但是被殺死掉的螨蟲(chóng)依舊殘留在衣物上,依舊不能解決過(guò)敏源的問(wèn)題。 作為竹溪兒童哮喘及過(guò)敏性疾病防治協(xié)作組組長(zhǎng)的彭主任,多次給家長(zhǎng)們安利了這個(gè)省錢又實(shí)在的方法:床單、被套、衣物等用開(kāi)水燙洗,每周一次。筆者親測(cè),確實(shí)感覺(jué)舒服多了。 不信,你問(wèn)問(wèn)在彭主任那兒就診過(guò)的家長(zhǎng)。絕真,筆者就看到很多來(lái)復(fù)診的家長(zhǎng)說(shuō),自己每周都燙洗床單衣物等物品,孩子哮喘的情況真的強(qiáng)多了! 6.“小兒睡前半小時(shí)用熱毛巾擦擦背,睡著后半個(gè)小時(shí)再用熱毛巾擦擦背。”這些小習(xí)慣你該知道! 有過(guò)敏性疾病的孩子,多半表現(xiàn)為多汗,而家長(zhǎng)們總喜歡用隔汗巾隔著,其實(shí)并不提倡用隔汗巾。最好用熱毛巾把背擦一擦,把汗擦干。 “要想小兒安,孩子汗不干”,尤其過(guò)敏性疾病的孩子汗是比較多的。如何做到既能出汗又不影響健康?用熱毛巾擦擦背、鍛煉身體是有好處的。 春捂秋凍大家都知道。凡事有個(gè)度,春天要捂一捂,因?yàn)槎旌畾膺€沒(méi)有出來(lái);秋天要凍一下,因?yàn)橄奶鞚駳鉄釟舛际求w內(nèi)還沒(méi)排出來(lái),所以不要過(guò)度的穿多衣服。 筆者在門診當(dāng)天,那個(gè)時(shí)候正值冷空氣來(lái)襲,一般人就穿穿上一個(gè)稍微厚一點(diǎn)的外套,里面穿一個(gè)長(zhǎng)袖。但是有個(gè)漂亮年輕的潮媽帶著女兒來(lái)就診的時(shí)候,彭主任聽(tīng)診前看到媽媽給孩子穿了3件厚實(shí)的衣服,連毛衣都穿上了,就差羽絨服了。 彭主任責(zé)怪說(shuō):“現(xiàn)在穿這么多,那你冬天給孩子穿什么?”原來(lái)潮媽是天冷怕凍壞了孩子,彭主任就把“春捂秋凍”的道理告訴了這位潮媽。 還有“三分饑寒七分飽”,說(shuō)的就是養(yǎng)孩子不要給他穿過(guò)多,不要喂得太飽,這對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育都是不好的,也就是古話說(shuō)的“為了小兒安,三分饑和寒”。 除了這些之外,還有“天皇皇,地晃晃,我家有個(gè)吵夜郎”,為什么會(huì)有吵夜郎呢,就有一部分原因是過(guò)敏導(dǎo)致疼痛的,孩子不會(huì)表述只會(huì)哭鬧了。 7.“兒童鼻炎、哮喘并不是治不好?!?/span> 霧霾、寒潮等大環(huán)境對(duì)哮喘是有影響的。但是哮喘多發(fā)于夜間和清晨發(fā)作,這個(gè)時(shí)間一般都是在室內(nèi),所以我們更應(yīng)該關(guān)注室內(nèi)的過(guò)敏源對(duì)哮喘的影響。 過(guò)敏性疾病,包括哮喘和鼻炎都是能夠完全控制的。首先要避開(kāi)過(guò)敏刺激,再進(jìn)行抗過(guò)敏治療。 對(duì)于鼻炎來(lái)講,如果是季節(jié)性鼻炎,可是在季節(jié)性鼻炎發(fā)作以前,提前預(yù)防治療,包括抗過(guò)敏;如果是常年性鼻炎,就有多種方式,包括脫敏治療,也能夠治愈的。 8.“哮喘患兒的家長(zhǎng)們,你們知道鄧麗君和貝克漢姆嗎?” 在面診的時(shí)候,有位奶奶帶著孫子來(lái)復(fù)診。一來(lái)就說(shuō),彭主任,我孫子的藥吃完了,已經(jīng)有幾天停藥了。彭主任生氣,說(shuō):“你家的米快吃完了,你知道去買嗎?那藥吃完了,你怎么不知道提前來(lái)開(kāi)?過(guò)敏性疾病都是慢性病,需要長(zhǎng)期、規(guī)范地用藥才能完全控制的!” 為什么“鄧麗君”和“貝克漢姆”經(jīng)常會(huì)被彭主任拿出來(lái)當(dāng)做例子呢?鄧麗君這個(gè)傳奇人物,很多人都知道她患有哮喘。據(jù)傳聞,她也是因?yàn)橄l(fā)作,最后在泰國(guó)清邁離開(kāi)了。 而貝克漢姆,男神一般的存在,但是很多人都不知道他也是哮喘患者。哮喘堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)范的治療,是可以完全控制住的。哮喘控制好,你的孩子也可以成為貝克漢姆~ 彭主任說(shuō),治療哮喘的方法很多,目前全球新推行一種以吸入療法為主導(dǎo)的綜合治療方法,特別強(qiáng)調(diào)預(yù)防與治療,概括起來(lái)八個(gè)字:二吸、二吃、一減、一免。即根據(jù)病情吸入(氣霧劑、溶液劑或者干粉劑)抗炎藥和解痙藥,吃抗免疫調(diào)節(jié)劑和抗過(guò)敏藥,以及減敏治療。重要的是平時(shí)注意避開(kāi)過(guò)敏源,免受刺激。 9.入睡咳嗽,警惕“鼻后滴流綜合征” “鼻后滴流綜合征”又叫“上氣道咳嗽綜合征”,包括以過(guò)敏性鼻炎為首發(fā)癥狀的鼻炎、鼻竇炎、咽炎、結(jié)膜炎咳嗽癥狀。 在門診,筆者發(fā)現(xiàn),一下午70多位患兒中,有鼻后滴流綜合征的患兒占了一大半。要改變過(guò)去對(duì)哮喘重治療、輕預(yù)防的傳統(tǒng)觀念。做到“預(yù)防要在先,診斷要盡早,治療要及時(shí)?!?/span> 鼻后滴漏綜合征在10歲以下的兒童中發(fā)病率高,如并有過(guò)敏體質(zhì)者或患有慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等,更容易患上該綜合征,尤其是在天氣變化時(shí)癥狀更明顯、更嚴(yán)重。 防治鼻后滴漏綜合征應(yīng)從源頭上預(yù)防鼻炎、鼻竇炎等開(kāi)始。如果患上了急性炎癥,要及時(shí)治療,不要讓其變成慢性。若一些兒童有常年流鼻涕、鼻塞、噴嚏等慢性鼻炎、鼻竇炎癥狀,尤要引起家長(zhǎng)的重視。 在治療上,首先是針對(duì)病因的治療,如對(duì)鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等原發(fā)疾病進(jìn)行針對(duì)性治療,應(yīng)用抗過(guò)敏、抗炎藥物,減輕炎癥反應(yīng)、減少分泌物;其次是對(duì)癥治療,局部滴、噴鼻噴霧劑;同時(shí),還可通過(guò)促進(jìn)黏膜功能恢復(fù)、促排鼻腔分泌物,減輕鼻后滴漏。此外,還要注意飲食和睡眠,并結(jié)合免疫治療等綜合療法。 |