口腔有病 受傷的不只是牙

牙周炎會(huì)加重糖尿病

   李先生剛40歲，患糖尿病多年，血糖控制并不十分理想。同時(shí)，他的牙齒狀況也十分糟糕，相繼出現(xiàn)松動(dòng)、脫落。在接受口腔科醫(yī)生治療的過(guò)程中，他了解到，原來(lái)血糖控制不佳與牙齒的松動(dòng)、脫落之間有著很大的關(guān)系。

   近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，牙周炎與糖尿病之間存在關(guān)系。糖尿病患者牙周炎的患病率是正常人的2.1～3.0倍，其牙周破壞程度亦明顯重于非糖尿病者。這種現(xiàn)象的病理機(jī)制可能是由于糖尿病患者的白細(xì)胞趨化，吞噬功能缺陷，組織內(nèi)血管基底膜的改變，膠原合成減少，骨基質(zhì)合成減少以及免疫調(diào)節(jié)能力下降，使患者的抗感染能力下降，組織愈合發(fā)生障礙。鑒于上述研究，有學(xué)者建議將牙周炎列為糖尿病的并發(fā)癥。如果糖尿病患者對(duì)此沒有引起足夠的重視，結(jié)局很可能就像李先生一樣，很早就會(huì)出現(xiàn)牙齒缺失。

   反之，牙周感染也會(huì)影響到血糖的控制以及增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，牙周治療及輔助使用抗生素，可以通過(guò)減少牙周致病菌及控制炎癥，減少重度糖尿病患者的胰島素抵抗，從而改善血糖指數(shù)及患者病情。另一項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，治療牙周疾病可以使血糖濃度平均下降17.1%。

   除牙菌斑有助治胃病

   小王是個(gè)急性子，每次刷牙都急匆匆，有時(shí)候還會(huì)忘記。他患慢性胃炎五六年了，多次治療后效果都不理想。小王無(wú)論如何也想不到，他的口腔健康狀況與胃病有關(guān)。

   幽門螺桿菌是慢性活動(dòng)性胃炎的病原菌，也是消化性潰瘍的重要致病因子。近年來(lái)的研究證實(shí)，口腔是幽門螺桿菌隱藏的“基地”，97.5%的慢性胃炎患者口腔中可以檢測(cè)出幽門螺桿菌，其存在于牙菌斑、唾液、舌背黏膜、頰黏膜及腭黏膜等部位，尤以牙菌斑中檢出率最高（94.4%）。

   臨床研究表明，胃中幽門螺桿菌的清除率與口腔中幽門螺桿菌的清除率呈正相關(guān)。也就是說(shuō)，若想提高胃黏膜幽門螺桿菌的根除率，就必須降低口腔內(nèi)幽門螺桿菌的數(shù)量。有試驗(yàn)證實(shí)，口腔幽門螺桿菌陽(yáng)性患者用藥1年后，幽門螺桿菌根除率顯著低于口腔幽門螺桿菌陰性患者。原來(lái)治療胃病不能只盯著胃部，在積極治療胃病的同時(shí)，還應(yīng)注意控制口腔內(nèi)的牙菌斑。

   治好牙周病可防冠心病

心腦血管疾病的病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化，而炎癥是動(dòng)脈粥樣硬化的特征之一。牙周疾病作為慢性炎癥性疾病，可能對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生重要的影響。牙周病細(xì)菌可直接侵入血管內(nèi)皮細(xì)胞，并在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。同時(shí)，細(xì)菌本身對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷促成了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。在心臟病患者中，91%的人患有中度或重度牙周炎，在沒有心臟病的人中，只有66%的人患有牙周炎。同時(shí)，牙周炎也會(huì)增加腦卒中的危險(xiǎn)性。國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究還發(fā)現(xiàn)，牙周干預(yù)治療可降低冠心病相關(guān)的血清炎癥指標(biāo)，改善血管內(nèi)皮功能，從而降低冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦有牙周炎易早產(chǎn)

  準(zhǔn)備懷孕的女性接受牙周檢查和治療既可降低妊娠期牙齦炎的發(fā)生率，又能減少未來(lái)嬰兒出現(xiàn)早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

  國(guó)外學(xué)者的研究顯示，重癥牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)低體重新生兒的概率，為牙周健康孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒的影響。那些妊娠期間牙周病加重的產(chǎn)婦，其風(fēng)險(xiǎn)甚至高達(dá)10倍。在早產(chǎn)孕婦的羊水中可培養(yǎng)出牙周致病菌，提示當(dāng)母親患有牙周炎時(shí)，牙周致病菌可能會(huì)經(jīng)血流直接侵入胎盤，同時(shí)機(jī)體會(huì)對(duì)細(xì)菌發(fā)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，產(chǎn)生炎性物質(zhì)，導(dǎo)致胎膜發(fā)炎、炎性羊水增多、子宮收縮增加、誘發(fā)早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。

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