引領(lǐng)CRRT技術(shù)前進(jìn)的方向

我院重癥醫(yī)學(xué)科成功開展連續(xù)性血液凈化治療

連續(xù)性血液凈化（CBP），是在連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，是指所有連續(xù)、緩慢清除水分和溶質(zhì)的治療方式的總稱。該項(xiàng)技術(shù)，在救治重癥病患中廣為應(yīng)用，并發(fā)揮了很大的作用，比如：高鉀血癥、酸中毒、肺水腫、清楚過多的液體負(fù)荷、膿毒癥休克、血流動(dòng)力學(xué)欠穩(wěn)定的急慢性腎功能衰竭患者、中毒尤其是血流動(dòng)力學(xué)欠穩(wěn)定患者等，已是救治重癥患者的一項(xiàng)重要治療措施。

近年來，我院重癥醫(yī)學(xué)科為開展該項(xiàng)新技術(shù)，經(jīng)過一年多的人力物力準(zhǔn)備，2018年4月開始至今，重癥醫(yī)學(xué)科就成功開展了首例床邊腎臟替代治療（CRRT），成功為后續(xù)常規(guī)血透治療贏得了時(shí)間和機(jī)會(huì)。該患者是因自服“氯化鋇”后惡心嘔吐6小時(shí)入院；隨之急查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪锯?.99㎜ol/L;心電圖示：竇性心律，頻發(fā)室早，低血鉀癥。診斷：急性“氯化鋇”重度中毒。處理：積極維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，予以洗胃清理毒物，補(bǔ)鉀，維持水電解質(zhì)穩(wěn)定；行床旁血液凈化治療（CRRT）；護(hù)肝護(hù)胃及對(duì)癥支持治療。病人暫時(shí)穩(wěn)定。行床旁血液凈化治療（CRRT），挽救高鉀血癥、酸中毒、肺水腫等高危患者生命。

鑒于我院重癥醫(yī)學(xué)科的該項(xiàng)技術(shù)尚在初始階段，目前主要開展床邊靜脈靜脈血液濾過治療（VVH），每次時(shí)間一般為8-10小時(shí)。以后將逐步增加，比如血液灌流，血漿置換，人工肝等治療技術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了我院重癥醫(yī)學(xué)科床邊血液凈化的空白。