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發(fā)表時(shí)間:2019-03-29 09:14作者:李莉
2019年3月28日一位八十多歲的老人來到了竹溪縣醫(yī)院手術(shù)麻醉科辦公室,老人想見下科室負(fù)責(zé)人,由手術(shù)室護(hù)士長陳坦、麻醉科主任李家奎熱情接待了這位老人,老人坐下后笑容滿面的表達(dá)了來意:“我是普外科患者湯翠蘭的家屬,前幾日我老伴兒在你們這兒做了手術(shù)。老伴兒來的時(shí)候病情很危急,我們?nèi)叶己軗?dān)心著急,感謝醫(yī)生護(hù)士的及時(shí)救治,現(xiàn)在手術(shù)做了,老伴兒也已經(jīng)度過危險(xiǎn)期,恢復(fù)的很好,我是特意來謝謝你們的!”老人說完后將一面錦旗送到了手術(shù)麻醉科醫(yī)護(hù)人員的手里,表達(dá)對(duì)手術(shù)麻醉科全體醫(yī)護(hù)人員的由衷感謝。 湯翠蘭是名81歲女性患者,因“上腹部疼痛1天”于2019年3月14日來院,患者既往有冠心病、腦卒中病史多年,有“胃大部分切除”手術(shù)史,診斷感染中毒性休克、膽總管結(jié)石并急性梗阻化膿性膽管炎。入院時(shí)精神狀態(tài)極差,呈譫妄狀態(tài),大便失禁,伴高熱,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。 術(shù)前經(jīng)普外科、ICU、麻醉科多科緊急會(huì)診,制定詳細(xì)的治療方案,在征得患者家屬的同意后急診進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)三方安全核查后同病魔的戰(zhàn)斗如期打響,麻醉科主任李家奎主治醫(yī)師親自為患者制定詳細(xì)的麻醉計(jì)劃,科內(nèi)3名高年資麻醉醫(yī)生參與患者的術(shù)中麻醉管理,手術(shù)由普外科主任劉輝副主任醫(yī)師主刀,在喬亮主治醫(yī)師和洗手護(hù)士曾新梅、巡回護(hù)士劉賽男的嚴(yán)密配合下順利進(jìn)行。麻醉科主任李家奎主治醫(yī)師緊盯手術(shù)臺(tái)上的每一絲手術(shù)進(jìn)程及監(jiān)護(hù)儀上那一根根生命線條,給予補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、抗休克、退熱、預(yù)防惡心嘔吐等處理,積極維持患者呼吸、循環(huán)功能的穩(wěn)定。臺(tái)上臺(tái)下的醫(yī)護(hù)人員不時(shí)的進(jìn)行簡短的交流,嫻熟的進(jìn)行著手術(shù)每一個(gè)操作。歷經(jīng)90分鐘手術(shù)順利結(jié)束,患者術(shù)中情況都在可控之中,術(shù)后被安全送至ICU病房進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療。術(shù)后在普外科、ICU、麻醉科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,經(jīng)過精心治療和護(hù)理,患者逐漸康復(fù)。 據(jù)李家奎主任介紹,隨著老齡化社會(huì)的到來,人們開始越來關(guān)注老年人的健康,以往人們都不主張高齡老人接受全麻手術(shù),而如今隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)療水平不斷的提高,麻醉也開始不受年齡因素的限制,各大醫(yī)院陸續(xù)開展高齡老人全麻手術(shù)。然而高齡患者機(jī)體組織器官功能發(fā)生衰老性退變,對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力明顯降低,變得棘手且風(fēng)險(xiǎn)高,這不僅要求麻醉醫(yī)師既要保證患者圍手術(shù)期的安全,又要滿足手術(shù)需要,還要能有效的控制圍術(shù)期疼痛和降低惡心嘔吐、肺部感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥,這就需要麻醉醫(yī)師術(shù)前為患者制定個(gè)體化的麻醉方案,術(shù)后多科醫(yī)護(hù)人員協(xié)作強(qiáng)化術(shù)后管理。 麻醉科:李莉 |