加強技術學習助力結核防控

加強技術學習助力結核防控

2019年12月12日下午16:00在濟安樓四樓，竹溪縣人民醫院檢驗科就"結核病實驗室檢測技術"開展了專題學習會議，檢驗科全體工作人員參與學習。

   會議上由相關專業人員以PPT的形式依次從①結核病實驗室職責及要求、②PCR技術在結核診療中的應用、③結核分枝桿菌分離培養標準化操作及質量保證、④痰涂片標準化操作及質量保證、⑤生物顯微鏡的使用與維護這五個方面對結核分枝桿菌檢測等一系列工作流程、檢測方法、注意事項以及相關的國家規范診療標準進行了全面詳盡的講解，使全科人員熟練掌握了結核病的診療規范，強化了對結核病的防控意識。

    我院是結核病定點醫院，檢驗科常規開展了痰抗酸菌涂片和分枝桿菌培養，嚴格按照相關的檢測規范進行試驗操作。痰涂片鏡檢和分離培養是結核病實驗室診斷的“金標準”，選取合格的痰液標本，是檢測結核桿菌的關鍵所在。怎樣留取合格的痰液標本？又怎樣正確規范化的送檢及檢測呢？應注意以下幾點:

●采集痰標本的容器（無菌、可密封、帶螺旋蓋；參考規格：直徑4CM,高5CM，容積>40ml）

●痰標本采集的時間和數量

  1當日即時痰，2夜間痰，3次日晨痰（漱口后第2口、第3口痰液）；初診3份，治療或隨訪患者按期留取2份（晨痰、夜間痰）

●正確收集痰液方法（從肺深部咳出、咳嗽時捂住嘴巴、反復嘗試。如果剛吃過東西，先清水漱口。有義齒的患者，先取出義齒清水漱口）

●采集痰標本地點（遠離人群的開放空間或通風良好的留痰室）

●痰標本評價（量3-5ml,性狀：A干酪痰 B血痰 C黏液痰 D唾液）

●采集后應立即送檢

臨床科室應依據結核病規范診療標準（WS288-2017）要求；進行復查監測

每個初診病人痰抗酸染色應送檢3份標本（晨痰、夜痰、即時痰）；每個隨訪病人痰抗酸染色應送檢2份標本（晨痰、夜痰）。每個做分枝桿菌培養的病人應送檢2份標本（晨痰、夜痰）。

  加強痰檢人員的技術培訓，提高痰涂片的質量，同時嚴格控制痰標本的采集，從根本上減少不合格標本對檢測結果產生的負面影響，使痰檢工作常規化、標準化、規范化的開展，以保證較高的痰檢質量和工作效率，從而提高結核病的發現率，早發現早治療，及時控制傳染源，有效達到防控目的。（通訊員：鄒博文湯倩劉彬）