看溪醫產科人如何擒“虎”！

“猛虎”來襲，看溪醫產科人如何擒“虎”！

2020年8月7日，竹溪縣人民醫院產科上演“浴血奮戰，驚心動魄”的一幕，成功搶救了一名完全性前置胎盤并產后出血產婦,將產婦從生命危險的邊緣拉回來。?

2020年8月7日14時左右，30歲的覃女士入住竹溪縣人民醫院產科住院待產，值班醫師羅俊仔細地詢問病史，經過完善的輔助檢查，確診覃女士為完全性前置胎盤，而且由于孕期未正規補充營養，覃女士還合并中度貧血。覃女士幾年前曾陰道分娩一名男嬰，這是她第5次懷孕，得知自己有完全性前置胎盤，覃女士和家人非常擔心，產科主任胡亞男親自來到病房，為覃女士制定了科學的生產預案。胡主任介紹，完全性前置胎盤如猛虎一般，是比較嚴重的妊娠并發癥，容易產前、產時、產后出血，出血量多時可能胎兒呼吸窘迫、貧血，甚至危及產婦生命，必要時必須切除子宮。這是產科中風險較大的分娩情況。

科普：什么是前置胎盤？

正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，其位置低于胎兒顯露部時，成為前置胎盤。前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。

完全性前置胎盤是指胎盤完全把宮頸內口堵住，無法正常分娩，擇期剖宮產是相對安全的選擇。但是手術過程中，極易發生大出血、凝血功能障礙，若合并胎盤植入則有術中切除子宮，甚至引發心跳驟停死亡的可能，屬于高危妊娠。

由于覃女士入院后胎動明顯減少，數次胎心監護均提示胎兒宮內缺氧，覃女士的手術安排在8月7日晚急診進行。接到手術通知后，麻醉醫生余萬立即到病房，評估患者的病情，并向家屬充分溝通可能存在的風險。同時制定出一套嚴密的麻醉方案，實施個體化術前準備。

當覃女士被送到手術室后，麻醉科醫生余萬，王鵬程，根據術前討論制定的方案，在產婦進入手術室后，為患者開放兩條靜脈通路，給予保溫措施，實施腰硬聯合麻醉，實時觀察、嚴密監測、動態調整產婦生命體征。胡亞男主任也同時聯系輸血科，備好紅細胞，血漿、搶救藥品及物品，同時做好新生兒搶救準備。

醫生手術進行中

經過熟練地麻醉，開腹，8月7日晚19點整，產科迎來了一名體重3500g的“小公子”，“新生兒一般情況好！”一助吳敏副主任欣喜地告知覃女士，話音未落，手術臺上胡亞男主任發現，因為前置胎盤，宮腔出血迅猛，數分鐘已出血近千毫升，立即啟動搶救！手術臺下，麻醉醫生實時監測，快速輸血輸液；手術臺上，產科主任胡亞男立即用止血帶環扎子宮下段，注射強效宮縮劑，結扎子宮動脈，并嫻熟地縫扎胎盤剝離面……搶救措施一項一項又一項！漸漸地，出血在減少，醫護人員緊繃的表情舒展了。最終，在各個科室的鼎力合作下，該患者術中共出血千余毫升，經輸血補液等對癥支持治療，母嬰一般情況良好，產婦安全返回病房。

生命是脆弱的，它有時是那么地不堪一擊。在此，產科專家再次提醒，初次懷孕、再次懷孕的準媽媽們，孕期一定要合理營養，科學孕育，嚴格控制體重，以免難產而剖宮產；首次懷孕生產的媽媽們，若非特殊情況盡可能自然分娩，切勿剖宮產，更不要擇日擇時剖宮產。

昔有武松景陽岡打虎，今有竹溪產科團隊巾幗不讓須眉，手到擒虎！她們用她們的行動向竹溪人證明：產科人，是生命的守護者！