自助取片機(jī)、排號(hào)取片機(jī)在放射科的應(yīng)用與實(shí)現(xiàn)
醫(yī)療行業(yè)中出現(xiàn)了一個(gè)新的亮點(diǎn)，醫(yī)療自助取片機(jī)的問世，打破放射科原有的取片模式，讓醫(yī)院提高診斷效率，病人速度減輕痛苦的產(chǎn)品。
我們?nèi)ヅ钠娜硕贾溃?dāng)你在骨科或是外科醫(yī)生那里看診后，然后到放射科排隊(duì)拍攝影像，為了及時(shí)處理大量的報(bào)告及膠片，醫(yī)院需花費(fèi)大量人工。傳統(tǒng)的處理方法，比較繁瑣，枯燥乏味，難免出錯(cuò)，產(chǎn)生連鎖反應(yīng)。給醫(yī)患雙方帶來(lái)不必要的麻煩。從而患者拍完影像要2個(gè)小時(shí)以上，才可以拿到自己的影像膠片及診斷報(bào)告，一家縣人民醫(yī)院，每天大小膠片的使用量在近千張以上（CT/MR/DR/CR/DSA）。由于醫(yī)院的醫(yī)生人員限制，很多病人早上拍完影像，下午才可以去放射科拿到膠片，給病人帶來(lái)了痛苦，從而給醫(yī)院提高了成本。
助取片機(jī)可以解決上述所出現(xiàn)的一切情況，當(dāng)患者拍完CT/MR/DR/CR/DSA影像后，醫(yī)生編輯影像然后存入PACS系統(tǒng)，接著就可以對(duì)此影像進(jìn)行診斷從而把報(bào)告發(fā)送到HIS系統(tǒng)存儲(chǔ)，在放射科的門口你就可以看到此患者的名字，患者就拿自己的二代身份證、社保卡、射頻卡、病例條碼擇其一身份證明就輕松的在自助取片機(jī)器上領(lǐng)取自己的膠片及診斷報(bào)告，打印膠片及診斷報(bào)告只需70秒的時(shí)間。現(xiàn)代病情的診斷無(wú)一能離開現(xiàn)代的診斷技術(shù)及設(shè)備。
自助取片機(jī)，達(dá)成系統(tǒng)自動(dòng)分類、患者自助獲取，不受時(shí)間、不受人員上下班的限制。使用授權(quán)憑證就可以方便快捷的獲取所需膠片及診斷報(bào)告。
實(shí)施自助式膠片打印/取片服務(wù)的技術(shù)基礎(chǔ)
PACS應(yīng)用價(jià)值的拓展，PACS中相關(guān)模塊的開發(fā)，為膠片按需打印提供實(shí)現(xiàn)的可能性。
相關(guān)硬件設(shè)備的成功應(yīng)用（包括打印裝置的小型化）
關(guān)鍵圖像標(biāo)注（Key Image Note, KIN）納入國(guó)際公認(rèn)的信息化IHE技術(shù)框架；
自助式打印服務(wù)的作業(yè)流程
自助式打印服務(wù)的作業(yè)流程（見圖2）
圖2 自助式打印服務(wù)的作業(yè)流程圖
設(shè)備的外觀及模塊組成
整機(jī)外觀（見圖1）
圖1 多功能自助取片機(jī)外形
PACS網(wǎng)絡(luò)中增加一臺(tái)PC服務(wù)器及操作系統(tǒng)，結(jié)合相關(guān)軟件，構(gòu)成DICOM打印服務(wù)系統(tǒng)。主要用于接收、存儲(chǔ)電子版圖像，并進(jìn)行有效歸檔、傳送及備份；與PACS/RIS進(jìn)行整合，使之接受打印指令，實(shí)現(xiàn)按需完成膠片打印。
將上述系統(tǒng)嵌入多功能自助取片機(jī)。
自助式打印/取片服務(wù)的優(yōu)越性
滿足過渡時(shí)期多種傳媒手段并用的需求
PACS使醫(yī)學(xué)影像的存儲(chǔ)、傳輸、顯示和處理可以在無(wú)膠片的狀態(tài)下進(jìn)行，使臨床醫(yī)生能更有效、便捷地使用醫(yī)學(xué)影像信息。這已成為國(guó)際的主流技術(shù)動(dòng)向。但是，在我國(guó)膠片作為一種便攜式的載體，仍會(huì)在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)與其他介質(zhì)（如光盤等）并存。對(duì)于已構(gòu)建PACS的醫(yī)院，如何同時(shí)充分發(fā)揮PACS和傳統(tǒng)影像膠片的功能，減少與電子化運(yùn)行過程中并存的膠片核對(duì)、發(fā)放等煩瑣的手工處理，實(shí)現(xiàn)影像科內(nèi)局部無(wú)片化及按需打印膠片。
滿足臨床觀察的需求
由于使用膠片和工作站都能觀察影像。前者主要通過觀片燈箱觀片、對(duì)于膠片存取、測(cè)量對(duì)比等均不甚方便，但膠片中包含普遍認(rèn)可的常規(guī)影像與關(guān)鍵影像，觀察便捷。后者雖操作簡(jiǎn)便，易于與歷史片對(duì)比和測(cè)量，但觀察影像多，是否能抓住關(guān)鍵影像取決于醫(yī)生水平。目前這兩種方式并存，各有長(zhǎng)短。此外，在醫(yī)療服務(wù)中，每天都有一定量遺棄不用的膠片。采用自助取片服務(wù)后，給臨床醫(yī)生提供的圖像即與電子版相同的影像，可以保護(hù)影像科科研成果中具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的圖像。
（三）滿足節(jié)約病家時(shí)間、醫(yī)院人力的需求
對(duì)于影像科醫(yī)生而言，檢查醫(yī)生打印膠片，報(bào)告醫(yī)生閱讀全部PACS影像，而一般不再看膠片，報(bào)告醫(yī)生閱讀全部PACS影像，亦不看膠片影像，從而常導(dǎo)致報(bào)告內(nèi)容與膠片信息可能出現(xiàn)不盡一致。采用自助取片服務(wù)后，報(bào)告醫(yī)生既分析PACS影像，又方便查閱膠片影像，報(bào)告內(nèi)容與膠片信息相一致，如膠片/報(bào)告人工發(fā)放，膠片打印與報(bào)告常會(huì)不匹配，校對(duì)不僅需花更多的時(shí)間和人力，而且容易出現(xiàn)差錯(cuò)；取報(bào)告等待時(shí)間長(zhǎng)。采用自助取片服務(wù)后，膠片與報(bào)告同步打印，無(wú)論何時(shí)都可以取片子和報(bào)告 ，取片窗口人員下班、離崗并不影響，病家只要憑磁卡、醫(yī)保卡、均可自助打印膠片和報(bào)告，只要病家磁卡或醫(yī)保卡沒有錯(cuò)，就可以確保病家不會(huì)拿錯(cuò)膠片和報(bào)告，節(jié)約登記發(fā)放人力，減少醫(yī)患矛盾，減少差錯(cuò)。
（四）滿足膠片/報(bào)告管理的需求
膠片與報(bào)告何時(shí)、何人、哪臺(tái)設(shè)備打印，打印數(shù)量等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集存在一定的困難。目前醫(yī)療糾紛事故鑒定的依據(jù)是膠片影像，而建立PACS的醫(yī)院都不再保管膠片。一旦需進(jìn)行醫(yī)療糾紛、事故鑒定，由于不方便復(fù)制已提供的膠片影像信息常使醫(yī)院處于被動(dòng)，且不利于工作改進(jìn)。采用自助取片服務(wù)后，膠片、報(bào)告打印數(shù)據(jù)齊全，可追溯，管理方便，此后需要再打印時(shí)，直接一鍵完成，打印的膠片和原來(lái)的全同。
（五）滿足提高社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的需求
膠片價(jià)格昂貴、保管成本高，采用自助取片服務(wù)后，如果病家不來(lái)取片，則不需要打印，節(jié)約資源，降低醫(yī)藥費(fèi)用支出、環(huán)境污染減少。
