如果心臟病突發(fā)，有哪些急救措施呢？

如果心臟病突發(fā)，有哪些急救措施呢？

所謂心臟病突發(fā)，多指急性心梗或心絞痛，嚴重者可誘發(fā)心臟猝死。 對于中老年患者，尤其有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖者，當突然胸悶胸痛發(fā)生，伴有頭暈冷汗，疼痛放射到左肩背部，應懷疑心臟病發(fā)作。有時疼痛部位不典型的表現(xiàn)在頸部、背部或者上腹部疼痛。

此時最關鍵的急救措施是：休息。休息能減低心臟做功耗氧，減少心臟驟停風險。不要自己步行或者開車去醫(yī)院。 至于藥物使用，可以在沒有過敏、近期消化道出血或者手術時服用阿司匹林。硝酸甘油可有緩解心絞痛癥狀的左右，但應注意血壓，不要服用太多，1-2片即可。如果無用，不用含服更多。

（以上圖片均來源于網(wǎng)絡）

如果患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳停止，則應立即心肺復蘇。成人患者胸外按壓速度100-120次/分鐘，按壓深度5-6CM，讓胸廓充分回彈，減少按壓中斷時間，30次按壓后再給予兩次人工呼吸，如此反復進行，直到AED到達或者急救車趕到。

第一，心臟病很多，急救原則不一樣！

第二，我們?nèi)绾闻袛嗍切呐K病突發(fā)呢？

所以這個問題回答起來，很棘手。

臨床表現(xiàn)會有很多相似之處，要不然就連醫(yī)生都有誤診漏診的可能，何況我們普通人沒有任何專業(yè)判斷力。

舉個例子，我們把急性心肌梗死，急性肺栓塞，急性主動脈夾層稱為胸痛三聯(lián)征，一方面這三種疾病極其兇險，另一方面這三種病最初表現(xiàn)極可能一樣，即使對于專業(yè)的胸痛醫(yī)生有時候也比較頭大。而治療原則又不盡相同，甚至矛盾，所以大家很難判斷是不是心臟病突發(fā)。

我們再說第一個問題，假設您能判斷是心臟病發(fā)作或既往有心臟病病史。但心臟病不僅包括心絞痛，心肌梗死，還包括心律失常，心衰。而且表現(xiàn)也相差甚遠。

所以對于所謂的心臟病突發(fā)，我們能而且必須做的就是第一時間撥打120，如果是胸痛請讓患者躺平，如果是呼吸困難躺不下，就讓患者依靠著坐著。

心臟病突發(fā)主要包括急性冠脈綜合征，急性左心衰發(fā)作和心跳驟停。

急性冠脈綜合征包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。患者可能表現(xiàn)為胸前區(qū)悶痛，甚則呈緊縮感或壓榨感，可向左上臂、下頜、頸、背、肩部或左前臂尺側(cè)放射，伴焦慮，汗出，甚則心慌等。遇到這種情況能采取的措施有:1.注意休息，避免情緒的波動，2.一些常備的擴張冠脈的藥，比如硝酸甘油、丹參滴丸、麝香保心丸之類，有什么可以先吃舌下含服什么，3.撥打120，送到就近有條件做血管再通的醫(yī)院。

急性左心衰發(fā)作，典型的表現(xiàn)有呼吸困難、甚則端坐呼吸，伴有明顯的焦慮，汗出，心慌，甚則患者極度恐懼，大汗淋漓。此時能采取的措施有1.讓患者休息，避免一切導致心臟做功增加的活動，包括避免用力大便2.讓患者保持端坐在床邊或椅子上，雙腿下垂，3.如果家里有氧氣，可以給予吸氧，4.呼叫120，送入醫(yī)院進一步治療，不建議自行送醫(yī)院。

突發(fā)心跳驟停！如果發(fā)現(xiàn)了患者呼之不應，采取的急救措施有1.要先去判斷有沒有自主呼吸8到10秒，如果沒有看到胸廓起伏，立即啟用胸外按壓，2.按壓部位成人在兩乳頭連線中點，3.按壓深度5到6厘米，每分鐘100到120次，4.保障胸廓的充分回彈，5.邊搶救邊找人撥打120，記住匯報準確的地點，事件，聯(lián)系人和聯(lián)系電話，然后切記盡量不要再用匯報的這個聯(lián)系電話反復的撥打電話，以免占線。

個人認為這個問題有一定疏漏，如何判斷自己就是心臟病突發(fā)呢？不同的疾病可以有類似的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生也需要根據(jù)患者的臨床癥狀、化驗檢查結(jié)果、既往病史綜合后才能進行初步的判斷，也同樣有誤診的情況發(fā)生。例如胸痛癥狀，心梗可以導致、急性肺栓塞、氣胸、主動脈夾層都可以引起。每年冬季，朋友圈總會出現(xiàn)多種急救法則，可真真不是適用于所有情況的，有些甚至還是錯誤的。

我認為與其說心臟病突發(fā)如何急救，更確切的詞語應該是“胸痛”是如何急救。

胸痛發(fā)生時，最重要的是：保持冷靜，安靜的休息。一定要保持頭腦冷靜，焦慮是會加重心臟負擔的，選擇舒適的體位休息，不是說一定要坐著或躺著，選擇胸痛緩解最明顯的體位。家人或朋友幫助呼叫120急救電話，講明大概癥狀，位置，關鍵的既往病史可以提及：例如既往有無心臟病病史，有無支架或搭橋，有無高血壓、糖尿病，可以幫助醫(yī)務人員做初步的判斷。切記不要自己去醫(yī)院，很多心臟病患者在去醫(yī)院的路上發(fā)生意外。等待急救車來的時間，可以先測量血壓、心率，如果血壓不低、心率不慢，并且沒有青光眼的病史，可以舌下含服硝酸甘油1片，10分后不見緩解，可以再含服一片，即使再不緩解也不要繼續(xù)服用了。不要自行服用阿司匹林，因為如果為主動脈夾層，阿司匹林可能會加重病情。

當然心臟病還有更危及的情況，就是出現(xiàn)了意識喪失，此時患者只能自求多福了，希望家人或路過的路人能會正確的心肺復蘇術。所以建議大家對心肺復蘇和AED（自動體外除顫器）能有所了解，很可能我們會變成受益人或施救者。

意識喪失后一定要進行判斷，呼叫倒地者姓名、判斷頸動脈有沒有搏動，同時觀察呼吸，如果都沒有，要立即進行心肺復蘇。成人選擇雙側(cè)乳頭連線中點為按壓點，按壓深度5-6厘米，頻率為100-120次/分，每次按壓直接要讓胸廓能充分回彈。按壓30次后給予2次人工呼吸，人工呼吸前要拉直患者氣道，捏住鼻腔。如果倒地者附近有AED，可按AED語音提示操作即可。等待120急救人員的趕到。

如果有人突發(fā)心臟病，你能夠在短時間，2-4分鐘對其進行有效的急救，那么把他從死亡線線拉上來的可能性是非常大，這4分鐘被稱為“黃金4分鐘”。很多心臟病患者發(fā)作都是在家里或是夜間睡眠，或是正常工作活動時出現(xiàn)，那么緊急正確有效的現(xiàn)場急救就顯得尤為重要。

一旦發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)意識喪失而倒地，千萬別太驚慌，可以立即投入到急救當中。

1～立即使發(fā)病者平臥，讓他頭部后仰，這樣可以保持呼吸道通暢。同時不要使患者周圍圍滿人，避免空氣不流通。

2～輕輕拍打患者面部并呼叫，同時用手觸摸患者頸部動脈有無博動，若沒有反應也沒有博動，應該立即進行心肺復蘇和胸外按壓，同時人工呼吸。

3～立即對患病人胸前區(qū)拳擊敲打，部位主要是左胸前乳頭處，敲打2-3次。

最重要的還是盡快撥打120求救

如果是急性心梗引起的，患者需要絕對臥床，松解領帶領口，保持室內(nèi)安靜和空氣流通，有條件最好是吸氧，同時舌下含服硝酸甘油一片或是消心痛一到兩片，同時呼叫急救中心求救。千萬不可讓患者自己乘坐公交或是步行，避免加重。

如果是心衰患者，出現(xiàn)呼吸困難，最好是半臥位，兩足下垂，有條件立即吸氧，不要隨意吃藥，盡快求助送醫(yī)院。

最關鍵還是盡快撥打120求救。