竹溪縣人民醫(yī)院 太和醫(yī)療集團(tuán)竹溪分院 醫(yī)學(xué)影像中心開展經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)造福廣大肺內(nèi)結(jié)節(jié)患者

近期，竹溪縣人民醫(yī)院太和醫(yī)療集團(tuán)竹溪分院醫(yī)學(xué)影像中心成功開展多例CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，通過該診斷技術(shù)，患者經(jīng)病理明確診斷，接受進(jìn)一步更有效的個(gè)體化治療。這標(biāo)志著該院在肺部疾病診療技術(shù)方面更上一個(gè)新臺(tái)階。

2018年10月底，遠(yuǎn)在江蘇某地工作的竹溪匯灣籍53歲男子曾先生因胸痛、咯血在江蘇當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做CT檢查報(bào)告左肺下葉占位，周圍型肺癌可能性大，這可把老曾一家擔(dān)心壞了。面對(duì)突然降臨的噩耗，這個(gè)舉家在外打工的精準(zhǔn)扶貧家庭不知所措，千里迢迢趕回竹溪縣人民醫(yī)院，入住感染性疾病科。在了解到這個(gè)家庭的困難和壓力后，醫(yī)學(xué)影像中心與感染性疾病科展開科間會(huì)診，充分討論，決定幫助這個(gè)瀕臨絕望的家庭。在醫(yī)生建議下，在患者及家屬的知情同意下，醫(yī)學(xué)影像中心劉治兵主任與劉賢權(quán)主治醫(yī)師在術(shù)前反復(fù)討論穿刺方案，會(huì)同病理科徐遠(yuǎn)貴主任溝通活檢組織切片細(xì)節(jié)，于2018年11月1日，老曾做了肺穿刺活檢，在多排螺旋CT引導(dǎo)下，成功穿刺取檢肺部結(jié)節(jié)，術(shù)中及術(shù)后無任何并發(fā)癥；標(biāo)本病理診斷為增生纖維結(jié)締組織及少許肺組織，慢性炎癥。老曾一家不禁大大松了一口氣。曾先生一家人如釋重負(fù)，患者父子齊到醫(yī)學(xué)影像中心道謝。

(劉治兵與劉賢權(quán)術(shù)中操作圖片)

醫(yī)學(xué)影像中心劉治兵主任介紹：肺部結(jié)節(jié)在日常的健康體檢、疾病篩查中經(jīng)常遇到，某些結(jié)節(jié)會(huì)發(fā)生癌變和轉(zhuǎn)移，某些結(jié)節(jié)又為良性結(jié)節(jié)。而一旦發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)患者及家庭會(huì)面臨難以承受的心理壓力，如何選擇下一步的診療方案讓患者左右為難。竹溪縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心通過高分辨率的MSCT能發(fā)現(xiàn)2毫米的結(jié)節(jié)，MSCT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢是一項(xiàng)高難度技術(shù)。該技術(shù)在MSCT下定位，確定穿刺位置、深度、方向，局部麻醉后，經(jīng)過皮膚將穿刺針穿刺到病變組織中，通過活檢、抽吸取得病變組織、細(xì)胞學(xué)或微生物學(xué)資料，是近年來用以診斷肺部病變的一項(xiàng)微創(chuàng)性檢查方法。

劉治兵主任介紹，該技術(shù)具有定位精準(zhǔn)、檢出率高、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。開展經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)來明確診斷，從而做到精準(zhǔn)診斷，精準(zhǔn)治療，解決了以往只能通過開胸手術(shù)等才能明確病因的不足，減少了患者創(chuàng)傷，使患者盡快明確診斷，區(qū)分良惡性，讓患者盡快從恐慌中解脫，節(jié)省了檢查費(fèi)用，也為患者康復(fù)治療贏得了寶貴時(shí)間，造福廣大患者。

據(jù)悉，肺癌及肺部疾病診斷中組織細(xì)胞學(xué)檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，常見肺部疾病如肺癌、結(jié)節(jié)病、肺內(nèi)淋巴瘤、肺間質(zhì)病等必須獲得病理才能明確診斷，其他疾病如肺炎、肺結(jié)核等也能通過穿刺獲得診斷，從而提高肺癌及肺部其他疾病的診斷能力。隨著影像技術(shù)的發(fā)展，肺部病變的檢出率越來越高，但定性診斷一直是臨床工作的一大難題，而經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)正是解決這一難題的最佳手段。

劉治兵主任具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，他先后在武漢協(xié)和醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院、武大人民醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)修肺部疾病的診治，對(duì)肺部疾病如肺結(jié)核、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病等疾病的診斷有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并擅長CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺的檢查與治療。

（感謝劉治兵主任提供照片和新聞信息）