男子漢，要出“頭”

又是一年包皮季 | 男子漢，要出“頭”

隨著氣溫的升高高考的結(jié)束和暑假的來(lái)臨

你就會(huì)看到泌尿外科外

一排排被爸爸媽媽們帶來(lái)“動(dòng)刀”的男生們

這時(shí)醫(yī)生們總會(huì)笑稱(chēng)夏天是“收割”的季節(jié)

也有很多家長(zhǎng)或者男性朋友們疑惑

為啥一定要割包皮？

割包皮到底有什么好處？

什么樣的非割不可？

那么包皮到底做錯(cuò)了什么？

為啥非要割掉不可呢？

這件“高領(lǐng)毛衣”變成“低領(lǐng)毛衣”有啥好處？

包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、小陰莖、隱匿性陰莖

都需要“來(lái)一刀”！

需要注意的是——

包皮過(guò)長(zhǎng)并不屬于疾病

只要不伴有炎癥、不影響性生活

就沒(méi)有割的必要

而包莖、小陰莖、隱匿性陰莖屬于疾病

需要進(jìn)行臨床措施干預(yù)

那么割包皮有什么好處呢？

沒(méi)毛病！

包皮過(guò)長(zhǎng)最大的缺陷就是——

容易藏污納垢

男性的包皮垢（殘余尿液結(jié)晶）是導(dǎo)致

男性陰莖癌、女性子宮頸癌的重要原因之一

醫(yī)生是這么解讀的——

平常龜頭粘膜隱藏于包皮下

龜頭粘膜平常受到的摩擦、刺激較少

當(dāng)性生活時(shí)，勃起后龜頭外露，

當(dāng)龜頭和陰道進(jìn)行摩擦、刺激時(shí)

就會(huì)由于龜頭粘膜神經(jīng)過(guò)于敏感

而觸發(fā)射精的過(guò)早出現(xiàn)，造成早泄

如果你拿不準(zhǔn)到底割不割？

那還是來(lái)問(wèn)問(wèn)醫(yī)生吧！

竹溪縣人民醫(yī)院（太和醫(yī)療集團(tuán)竹溪分院）泌尿外科暑期包皮季活動(dòng)來(lái)啦！

什么情況下要做包皮環(huán)切術(shù)

包皮過(guò)長(zhǎng)是指包皮蓋住尿道口,但包皮上翻時(shí)仍能露出尿道口和龜頭。包皮長(zhǎng)可以導(dǎo)致尿道炎,龜頭炎,前列腺炎,性功能障礙等疾病.包皮長(zhǎng)可以導(dǎo)致龜頭的敏感性增加,可導(dǎo)致早瀉.包皮長(zhǎng)能增加性病的傳染或感染的幾率建議應(yīng)及早行包皮手術(shù)即可

包皮環(huán)切術(shù)

包皮環(huán)切術(shù)是是指將陰莖上面的多余包皮進(jìn)行切除，使陰莖頭外露出來(lái)，是治療包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)及防止其并發(fā)癥的有效治療方法，是一種治療包皮包莖的小手術(shù)，手術(shù)過(guò)程大約20~30分鐘，一般不需要住院，手術(shù)的危險(xiǎn)性較小。包皮環(huán)切術(shù)方法甚多，最常用者為包皮內(nèi)外板一次環(huán)切法，其次為內(nèi)外板分別環(huán)切法。是開(kāi)放手術(shù)，手術(shù)的目的是通過(guò)手術(shù)讓陰莖頭徹底暴露出來(lái)，這樣就不會(huì)因?yàn)榱羲澜嵌鴮?dǎo)致感染。

適應(yīng)癥.

1.包莖病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反復(fù)感染者。

2.成年人患包莖或患包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)感染者。

兒童期的包皮過(guò)長(zhǎng)是正常的，嬰兒有包莖或兒童有包皮過(guò)長(zhǎng)，如無(wú)并發(fā)癥，不應(yīng)施行包皮環(huán)切術(shù)。因?yàn)?/span>3歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長(zhǎng)而自行消失;另一部分兒童只要反復(fù)將包皮向上退縮，擴(kuò)大包皮囊口，就會(huì)露出陰莖頭，也不必手術(shù)切除。

不適應(yīng)癥.

正在并發(fā)包皮、陰莖頭炎的患者，暫時(shí)不適合手術(shù)，必須等炎癥消退后才能施行手術(shù)。

術(shù)前準(zhǔn)備.

1.手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日，囑病人清洗局部。清潔生殖器:從手術(shù)前3天起，每天要用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時(shí)要將包皮翻轉(zhuǎn)，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應(yīng)及時(shí)將包皮復(fù)位，以免造成陰莖包皮嵌頓。

2.并發(fā)包皮、陰莖頭炎者，需選用藥物和局部浸泡治療，炎癥消退后再行手術(shù)。

3.消除緊張情緒:由于手術(shù)后最初幾天傷口會(huì)有些不適，有些人擔(dān)心術(shù)后會(huì)對(duì)性功能有影響，這種想法是不必要的。一般來(lái)說(shuō)，包皮手術(shù)不會(huì)影響正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，卻可能引起精神性功能障礙。

4.包皮手術(shù)前最好先空腹4-6小時(shí)，不然會(huì)引起不適

手術(shù)麻醉.

⑴陰莖根部皮下及兩側(cè)陰莖海綿體麻醉 ⑵尿道海綿體麻醉

陰莖海綿體麻醉

局部麻醉或陰莖海綿體麻醉;小兒可加基礎(chǔ)麻醉.

手術(shù)步驟.

1.體位 平臥位。

2.清洗消毒 用肥皂水和鹽水清洗局部，用1∶1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開(kāi)針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。

⑴用止血鉗夾起背側(cè)包皮 ⑵用有槽探針剝離包皮粘連

3.分離粘連 有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者，先用止血鉗擴(kuò)大包皮口，再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位(兩鉗相距0.2cm)。用有槽探針?lè)蛛x粘連，直至陰莖頭與包皮完全分開(kāi)。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。

4.設(shè)計(jì)切口 用一把止血鉗夾住包皮系帶處，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠(yuǎn)端0.5cm處劃一切痕，準(zhǔn)備作為環(huán)切切口，要防止切除過(guò)多。

5.背側(cè)切開(kāi) 用剪刀沿探針槽剪開(kāi)包皮內(nèi)、外板，包皮內(nèi)板也應(yīng)剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。

⑶沿探針槽剪開(kāi)包皮 ⑷離冠狀溝0.5cm環(huán)切包皮

6.切除包皮 將包皮內(nèi)、外板對(duì)齊，向外拉開(kāi)夾在包皮背側(cè)及系帶處的止血鉗，再?gòu)?fù)查包皮外板切痕作為環(huán)切切口是否適當(dāng)。如果適當(dāng)，用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側(cè)皮瓣，然后再剪左側(cè)。包皮系帶處的內(nèi)外板可以不剪去，或者多保留一些。

7.止血 將陰莖皮膚向上退縮，顯露出血點(diǎn)后止血，應(yīng)特別注意將陰莖背側(cè)正中的陰莖背淺靜脈結(jié)扎。

⑸系帶處包皮應(yīng)多保留 ⑹結(jié)扎陰莖背淺靜脈止血

8.縫合 用細(xì)絲線(xiàn)先在環(huán)形切口的背、腹、左、右處各縫合一針，結(jié)扎不要太緊，以免組織水腫時(shí)勒壞皮膚。縫線(xiàn)不剪短，留作固定敷料用。再用每?jī)舍樋p線(xiàn)之間縫合1--2針，縫針應(yīng)靠近切緣穿出。

⑺縫合內(nèi)外板 ⑻用縫線(xiàn)固定凡士林紗布

9.包扎 將一條凡士林紗布(毛邊疊在里面)環(huán)繞包皮切口處，用留長(zhǎng)的縫線(xiàn)固定，然后用數(shù)層紗布包扎。

1.包皮環(huán)切術(shù)中，內(nèi)、外板間的血管斷端往往向近側(cè)退縮，必須找出，加以結(jié)扎，否則可以形成大血腫。

2.包皮不可切得過(guò)多，以免引起痛性陰莖勃起。一般包皮內(nèi)板應(yīng)剪至距冠狀溝約0.5cm處。系帶部也不可留得過(guò)少。

1.術(shù)后3~4日內(nèi)于睡前服鎮(zhèn)靜劑或雌激素類(lèi)藥(在醫(yī)生的指導(dǎo)下)，以防陰莖勃起(告知患者可以適當(dāng)通過(guò)掐龜頭疼痛來(lái)刺激大腦抑制性興奮)，以免引起疼痛和出血。

2.術(shù)后排尿時(shí)應(yīng)盡量避免弄濕敷料，如果敷料被尿液污染，就應(yīng)及時(shí)更換。如果是已婚男子，手術(shù)后要注意夫婦雙方必須分居一段時(shí)間，盡量避免性沖動(dòng)。

3.施行包皮環(huán)切術(shù)后1周內(nèi)，應(yīng)注意多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，有助切口生長(zhǎng)，但是要避免吃海鮮，以免傷口不易愈合。另外，還需要提醒包莖患者的是，患者在平時(shí)的時(shí)候不能吃辛辣等刺激性的飲食。

4.包皮包莖手術(shù)后最好休息1-2天，可以臥床休息，亦可上網(wǎng)或看書(shū)等。盡量少走動(dòng)，以防術(shù)后運(yùn)動(dòng)出血。

5.術(shù)后使用防護(hù)罩，將臀部上下?lián)纹饋?lái)并遮住。同時(shí)，要在家靜養(yǎng)一星期左右。此時(shí)，男性最好什么都不穿，以平臥為宜，這樣能將陰莖損傷降至最低。但如今，大多數(shù)的包皮環(huán)切手術(shù)都是在門(mén)診進(jìn)行，患者做完手術(shù)就可離開(kāi)醫(yī)院，甚至有人直接去上班了。若此時(shí)不穿內(nèi)褲或內(nèi)褲寬松，很可能使切口反復(fù)摩擦，增加痛楚。這樣的患者最好穿條緊身內(nèi)褲。手術(shù)后，醫(yī)生應(yīng)將患者包扎好的陰莖豎起來(lái)，即陰莖頭向上，然后讓其罩上緊身內(nèi)褲，將陰莖完全固定住。這樣走路時(shí)，陰莖只會(huì)小幅度或不會(huì)受到摩擦，減少切口出血，減輕疼痛和不適。

一般，術(shù)后至少需要穿10天緊身內(nèi)褲，等到傷口愈合完全，再及時(shí)換成寬松的內(nèi)褲。正處在青春期及青春期以后的青年人，還要恢復(fù)一定量的體育運(yùn)動(dòng)，這樣陰莖就能有機(jī)會(huì)接受摩擦，盡快適應(yīng)新環(huán)境。此外，成年男性應(yīng)盡早恢復(fù)性生活，避免誘發(fā)前列腺炎。

包皮術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)水腫，可能是由于以下幾個(gè)原因:

1.是手術(shù)切斷了淺層的部分靜脈血管，導(dǎo)致靜脈回流不暢。術(shù)后敷藥包扎過(guò)緊，導(dǎo)致局部回流不暢。

2.是包皮本身有狹窄環(huán)，狹窄的地方?jīng)]有完全切開(kāi)，術(shù)后由于狹窄環(huán)還存在，導(dǎo)致靜脈回流不暢。

總的來(lái)講，淋巴回流不暢會(huì)導(dǎo)致淋巴腫，靜脈回流不暢都會(huì)導(dǎo)致包皮水腫。

包皮環(huán)切術(shù)后橡皮腫形成的原因:

1.(1)包皮環(huán)切術(shù)后靜脈回流受阻，術(shù)后沒(méi)有盡早加壓包扎，時(shí)間一長(zhǎng)形成頑固性水腫(2-3個(gè)月不退)。

(2)包皮環(huán)切術(shù)后沒(méi)有預(yù)防勃起。

(3)包皮環(huán)切術(shù)后手術(shù)創(chuàng)傷過(guò)大，操作過(guò)粗。

包皮手術(shù)后，一般情況下一星期左右可以拆線(xiàn)，20天左右恢復(fù)，一個(gè)月左右可以同房。但是恢復(fù)時(shí)間并不能一概而論，要具體根據(jù)自身恢復(fù)情況來(lái)看。

很多人擔(dān)心術(shù)后會(huì)影響性生活質(zhì)量，但是經(jīng)過(guò)大量的臨床研究證實(shí)，龜頭下方分布著主要的感覺(jué)神經(jīng)纖維，遠(yuǎn)比包皮上的要多。所以將局部包皮切除并不降低性敏感程度，相反，包皮切除后顯露出龜頭系帶部分，不僅不影響性生活的敏感度，反而由于減少了包皮垢的慢性刺激，有益于提高性生活的敏感度，從而獲得更大的性快感。

下列情況下應(yīng)作包皮環(huán)切術(shù):

1、包皮口里纖維性狹窄環(huán);

2、反復(fù)發(fā)作的陰莖頭包皮炎;

3、6歲以后包皮口狹窄，包皮不能退縮而顯露陰莖頭。有些民族，男孩生下后即施行包皮環(huán)切手術(shù)。

有時(shí)包莖不太嚴(yán)重，但在包皮與陰莖頭之間有輕度粘連，對(duì)這種情況，應(yīng)經(jīng)常幫助小兒將包皮向上翻，發(fā)現(xiàn)有乳白色分泌物時(shí)及時(shí)清洗掉。但包皮上翻后應(yīng)及時(shí)復(fù)原，否則會(huì)造成嵌頓性包莖。經(jīng)常將包皮向上翻，可以擴(kuò)大包皮口。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，陰莖頭就會(huì)充分暴露在外。

術(shù)后注意事項(xiàng).

1、手術(shù)后，除了上全身麻醉的小孩為了照顧安全上的考慮，需要短暫的住院觀(guān)察之外，一般患者仍可從事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手術(shù)后會(huì)因陰莖勃起，造成傷口的腫痛出血，若是輕微出血時(shí)，只需局部冷敷加壓止血即可，若出血嚴(yán)重時(shí)，則應(yīng)立即回院就診。

2、常規(guī)使用頭孢類(lèi)抗生素預(yù)防感染，收效顯著。

3、手術(shù)一個(gè)月后，患者才可恢復(fù)性生活。

4、包皮手術(shù)時(shí)，醫(yī)師會(huì)視患者之情況給予適當(dāng)?shù)穆樽恚瑸榱吮苊獠』紝?duì)麻醉藥品的不適應(yīng)而引起的嘔吐反應(yīng)，手術(shù)前應(yīng)禁食四至六小時(shí);

手術(shù)后，麻醉藥效消退之后，傷口會(huì)有輕微疼痛及淤腫情形，應(yīng)定時(shí)服用藥物，通常在三天后，癥狀即可消退，傷口在七至十天后即可痊愈。傷口愈合前，應(yīng)依照醫(yī)師批示，定期回診追蹤復(fù)查。

另外，手術(shù)后傷口部分應(yīng)保持清潔干燥，小便時(shí)請(qǐng)小心不要弄濕紗布，如果紗布被尿液浸濕，可先將紗布拿掉，再回門(mén)診換藥。

5、術(shù)后最好休息1-2天，可以臥床休息，亦可上網(wǎng)或看書(shū)等。盡量少走動(dòng)，以防術(shù)后活動(dòng)出血。

6、術(shù)后盡量少想或接觸色情、淫穢雜志，網(wǎng)絡(luò)圖片及視頻。因?yàn)榻佑|這些東西導(dǎo)致陰莖勃起后，容易引起術(shù)后出血。

1、造成包皮炎癥:包皮自身分泌物有殺菌成分，但是，由于包皮腔的濕潤(rùn)溫潤(rùn)環(huán)境，細(xì)菌可就更易在此繁殖。假如細(xì)菌的生長(zhǎng)超過(guò)了包皮的自?xún)艄δ埽敲矗涂赡軙?huì)發(fā)生包皮的炎癥。包皮內(nèi)板有很多分泌腺，分泌物可起到潤(rùn)滑作用，分泌物的蓄積、不能正常被清洗清除，也會(huì)有利于細(xì)菌的繁殖，造成包皮炎癥。

2、影響陰莖發(fā)育:造成性生活不和諧:影響陰莖的生長(zhǎng)發(fā)育，在青春期由于陰莖頭被包皮牢牢包住，得不到外界的應(yīng)有刺激，陰莖頭的發(fā)育受到很大束縛，致使性器官發(fā)育成熟后的陰莖頭冠部的周徑明顯小，影響性快感。成年人會(huì)由于包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖，影響正常性生活。特別是包皮口徑過(guò)小的男人，包皮上翻不能復(fù)原，包皮牢牢卡在冠狀溝處，成嵌頓包莖，痛苦不甚。嚴(yán)重時(shí)，龜頭會(huì)因血流不暢而發(fā)生水腫，甚至可發(fā)生龜頭壞死。

3、導(dǎo)致陰莖發(fā)炎:包皮內(nèi)有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí)，使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的"包皮垢"。包皮垢適宜細(xì)菌生長(zhǎng)，故可引起陰莖頭及包皮發(fā)炎。病菌通過(guò)尿道還可以造成尿路感染。發(fā)生在尿道口的炎癥，愈合后可引起尿道口狹小，造成排尿困難。

4、甚至引發(fā)癌變:包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖，有誘發(fā)陰莖癌的可能。包皮垢是一種致癌物質(zhì)，85%-95%的陰莖癌患者，都是包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)。

5、早泄:包皮過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象很容易導(dǎo)致早泄，由于包皮過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致龜頭十分的敏感，在性生活的時(shí)候就會(huì)很容易射精，這樣長(zhǎng)時(shí)間下去，就會(huì)導(dǎo)致早泄的發(fā)生，影響男性的性生活，給男性造成很大的心理壓力。

包皮環(huán)切術(shù)在什么時(shí)候做最好?

選擇在什么時(shí)候做包皮環(huán)切術(shù)，要視病情而定。出現(xiàn)包皮嵌頓要立即手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。包莖患者必須手術(shù)和盡快手術(shù)。兒童包皮過(guò)長(zhǎng)最好在學(xué)齡前手術(shù)為宜。成年人包皮過(guò)長(zhǎng)建議婚前把包皮切掉。

預(yù)防性包皮環(huán)切術(shù)有什么益處?

1、防止妻子患宮頸癌。包皮垢中有一種細(xì)菌與膽固醇發(fā)生作用后，產(chǎn)生一種致癌物質(zhì)，可使婦女宮頸發(fā)生癌變。 經(jīng)注重病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，丈夫做過(guò)包皮環(huán)切術(shù)的婦女，發(fā)生宮頸癌的比例大大低于丈夫未做包皮環(huán)切術(shù)的婦女;

2、防止性傳染性疾病。性交時(shí)，陰莖在陰道內(nèi)來(lái)回抽動(dòng)，過(guò)長(zhǎng)的包皮受到各種牽拉力的作用，常出現(xiàn)一些微小的傷口。攜帶病毒和細(xì)菌的分泌物由這些微小傷口滲出，或婦女陰道內(nèi)的病毒、細(xì)菌由此侵入，造成傳染性疾病;

3、防止陰莖頭包皮炎產(chǎn)生;

4、防止包皮嵌頓;

5、預(yù)防性陰莖癌:最近研究發(fā)現(xiàn)，只有新生兒包皮環(huán)切術(shù)才能預(yù)防陰莖癌的發(fā)生。成年人即使做了包皮環(huán)切術(shù)也不能肯定就不患陰莖癌。

包皮環(huán)切術(shù)后該如何護(hù)理?

1、術(shù)后鼓勵(lì)患者及時(shí)排尿，以免發(fā)生尿潴留;

2、術(shù)后2-3日內(nèi)睡前可適當(dāng)服鎮(zhèn)靜劑，年輕人還應(yīng)服用乙稀雌酚。以免陰莖勃起引起疼痛和出血;

3、保持會(huì)陰部清潔，術(shù)后部分患者包皮局部可有不適感，應(yīng)禁止抓搔，大小便后均應(yīng)擦洗干凈，防止局部污染;

4、兩個(gè)月內(nèi)不要騎自行車(chē);

5、我覺(jué)得最好的還是術(shù)后要選好消炎藥，這點(diǎn)很重要。

包皮環(huán)切術(shù)家庭護(hù)理

1.術(shù)后應(yīng)臥床休息3~4天，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐。有些青年人術(shù)后不好意思請(qǐng)假，仍堅(jiān)持工作，由于局部血液循環(huán)不暢，直接導(dǎo)致陰莖頭腫大成紫茄子狀，影響傷口愈合。

2.穿寬松的內(nèi)褲，一般術(shù)后醫(yī)生在傷口包扎敷料后，會(huì)陰部置一紗簾，目的就是減少陰莖頭的摩擦。

3.術(shù)后3~4天內(nèi)陰莖頭輕度水腫是正常現(xiàn)象，這是麻藥及手術(shù)導(dǎo)致的機(jī)體反應(yīng)，注意此時(shí)腫脹呈粉紅色。

4.排尿時(shí)勿弄濕敷料，如已被尿液浸濕，應(yīng)及早更換。可自備75%酒精或1∶1000新潔爾滅棉球或等滲鹽水棉球，排尿后擦洗尿道周?chē)３謧诜罅锨鍧崳蛎咳沼?∶5000高錳酸鉀液溫水浸泡陰莖頭部。

5.術(shù)后3~4日內(nèi)，睡前服鎮(zhèn)靜劑如安定2.5毫克，以防陰莖勃起，引起疼痛或出血。青年人更需注意，因長(zhǎng)期包披的陰莖頭，神經(jīng)末梢很敏感，一旦裸露，很易勃起，所以應(yīng)避免看色情書(shū)籍、電視等，戀人應(yīng)暫回避，不要擁抱、接吻等，避免性刺激。

6.應(yīng)當(dāng)按醫(yī)生要求依時(shí)到醫(yī)院換藥及拆除皮膚縫線(xiàn)。手術(shù)瘢痕會(huì)逐漸吸收變小。

意見(jiàn)建議:

● 定期檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)癥治療.

● 做好手術(shù)后的護(hù)理避免不潔性交,預(yù)防感染.

● 飲食宜清淡,多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息.

● 注意各關(guān)鍵時(shí)期的衛(wèi)生保健

包皮環(huán)切術(shù)是一種外科小手術(shù)，一般是在醫(yī)院門(mén)診部的小手術(shù)室進(jìn)行，術(shù)后即可回家，無(wú)需住院治療。不少男性已經(jīng)知道包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的危害，準(zhǔn)備到醫(yī)院施行包皮環(huán)切術(shù)，可由于對(duì)這種手術(shù)的情況不了解，又聽(tīng)信旁人的謠傳，因而產(chǎn)生種種顧慮，如手術(shù)是否疼痛難忍;術(shù)后是否會(huì)影響陰莖的勃起功能;術(shù)后性生活有無(wú)影響等等，遲遲下不了決心。其實(shí)，這些擔(dān)心都是沒(méi)必要的。

包皮環(huán)切術(shù)對(duì)切除的包皮長(zhǎng)度有一定的標(biāo)準(zhǔn)，一般是把包皮環(huán)形切除到距離陰莖冠狀溝0.5―0.8厘米處。如果術(shù)后無(wú)感染、出血等并發(fā)癥，傷口愈合良好，一般7天就可以拆線(xiàn)。由此可見(jiàn)，包皮環(huán)切術(shù)并無(wú)任何危險(xiǎn)，也不會(huì)留有后遺癥，各種疑慮是多余的。

雖然包皮環(huán)切術(shù)十分簡(jiǎn)單，痛苦很小，但手術(shù)前后若不加注意，也有可能產(chǎn)生一些不良后果。那么，在施行包皮環(huán)切術(shù)的前后，該注意哪些問(wèn)題呢?

消除緊張情緒:由于手術(shù)后最初幾天傷口會(huì)有些不適，有些人擔(dān)心術(shù)后會(huì)對(duì)性功能有影響，這種想法是不必要的。一般來(lái)說(shuō)，包皮環(huán)切術(shù)不會(huì)影響正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，卻可能引起精神性功能障礙。

選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī):如果包皮有急性感染，則不宜手術(shù)，應(yīng)待炎癥消退后做;如果包皮內(nèi)有慢性炎癥且長(zhǎng)期不愈，則不論年齡大小，應(yīng)趁早做手術(shù)，這樣有利炎癥的控制;如果婚后因包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖而影響性生活，或造成不育時(shí)，也應(yīng)采取手術(shù)。當(dāng)然，最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是選擇在未出現(xiàn)任何繼發(fā)病變之前。

清潔生殖器:從手術(shù)前3天起，每天要用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時(shí)要將包皮翻轉(zhuǎn)，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應(yīng)及時(shí)將包皮復(fù)位，以免造成陰莖包皮嵌頓。

術(shù)后注意事宜:術(shù)后排尿時(shí)應(yīng)盡量避免弄濕敷料，如果敷料被尿液污染，就應(yīng)及時(shí)更換。如果是已婚男子，手術(shù)后要注意夫婦雙方必須分居一段時(shí)間，盡量避免性沖動(dòng)。

1) 技術(shù)原理

傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)是麻醉的狀態(tài)下，利用手術(shù)方法在包皮背側(cè)正中兩旁做縱向切口，以切口為起點(diǎn)，止于包皮系帶處，分別環(huán)形切除多余皮膚，從而使原本過(guò)長(zhǎng)而包住陰莖的包皮恢復(fù)到正常的長(zhǎng)度。

2 )適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群:

a. 包皮過(guò)長(zhǎng)，包皮口較小，雖能翻轉(zhuǎn)，但易造成嵌頓包莖者。

b. 包皮過(guò)長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)生包皮、陰莖頭炎，而急性感染已控制者。

c. 包皮良性腫瘤。

② 禁忌人群:正在并發(fā)包皮、陰莖頭炎的患者，暫時(shí)不適合手術(shù)，必須等炎癥消退后才能施行手術(shù)。

3) 技術(shù)方法

術(shù)前標(biāo)記冠狀溝處皮膚，并在腹側(cè)對(duì)著系帶處標(biāo)記成V形。

① 平臥位，成年人需剃陰毛。

② 麻醉:陰莖根本局部麻醉，兒童多在全麻的狀態(tài)下加用局麻。

③ 用兩把小直鉗夾住包皮背側(cè)正中兩側(cè)皮膚并輕提起，在兩鉗中間縱向剪開(kāi)包皮，至陰莖背側(cè)標(biāo)記處。

④ 再用小直鉗夾住系帶處包皮，沿標(biāo)記線(xiàn)環(huán)形切除多余的皮膚。

⑤ 電凝止血，可吸收線(xiàn)褥式縫合內(nèi)外板。

⑥ 紗布適當(dāng)加壓包扎。

4) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

① 感染:術(shù)前包皮、陰莖頭炎癥未能有效控制，嵌頓包莖者誤作包皮環(huán)切術(shù)，不注意無(wú)菌操作或手術(shù)操作粗糙，術(shù)后尿液污染傷口等均可導(dǎo)致切口感染。發(fā)生感染后，應(yīng)立即找醫(yī)生進(jìn)行治療。

② 出血及血腫:多為術(shù)中止血不徹底，或結(jié)扎線(xiàn)松脫所致。常發(fā)生于陰莖背淺靜脈和包皮系帶處。陰莖背淺靜脈出血易形成血腫，包皮系帶處出血常為血液從創(chuàng)口流出，也可在皮下形成血腫。小的血腫可臥床休息，遵醫(yī)囑局部冷敷2-3天，并應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染;大的血腫應(yīng)立即找醫(yī)生進(jìn)行治療。

③ 包皮切除不當(dāng):包皮切除過(guò)多，術(shù)后影響陰莖勃起，嚴(yán)重者可作皮片移植術(shù)加以矯正。包皮切除過(guò)少，術(shù)后包皮仍然包裹陰莖頭。若仍不能滿(mǎn)意翻轉(zhuǎn)或仍反復(fù)感染者，需再次行包皮環(huán)切術(shù)。

④ 包皮系帶水腫:包皮系帶處皮膚留得過(guò)多，包扎過(guò)緊，術(shù)后當(dāng)天站立或走行過(guò)久等所致。發(fā)生包皮系帶水腫，需及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行治療。

7) 療程和恢復(fù)時(shí)間

一般情況下7-10天可以拆線(xiàn)，20天左右恢復(fù)，一個(gè)月左右可以同房。但是具體的恢復(fù)時(shí)間需根據(jù)每個(gè)人自身的情況而定。

5) 注意事項(xiàng)

① 術(shù)前注意事項(xiàng)

a. 手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日，清洗局部。

b. 并發(fā)包皮、陰莖頭炎者，需提前進(jìn)行治療治療，炎癥消退后再行手術(shù)。

c. 清洗外陰部及包皮腔。包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)翻轉(zhuǎn)包皮清洗，盡可能洗去包皮垢。包莖者更需徹底沖洗清潔。

d. 術(shù)前1天或當(dāng)天剃除陰毛。

② 術(shù)后注意事項(xiàng)

a. 包皮環(huán)切術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，盡量避免走路、騎車(chē)、性刺激和幻想等，避免由于陰莖反復(fù)勃起影響傷口的愈合。

b. 保持會(huì)陰部清潔，術(shù)后部分患者包皮局部可有不適感，應(yīng)禁止抓搔，大小便后均應(yīng)擦洗干凈，防止局部污染。

c. 不要憋尿，避免由于陰莖反復(fù)勃起影響傷口的愈合。

d. 術(shù)后2~3天內(nèi)睡前可適當(dāng)服鎮(zhèn)靜劑，可以短期口服些雌激素，以免陰莖勃起引起疼痛和出血。

男性包皮環(huán)切術(shù)是好是壞？大多數(shù)人可可能都搞錯(cuò)了，不妨看看

相信很多男性朋友都面臨這樣一個(gè)問(wèn)題，就是包皮過(guò)長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了他們的日常生活，去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生要求他們進(jìn)行包皮環(huán)切，然而許多男性朋友猶豫不決，包皮環(huán)切術(shù)是否會(huì)給自己帶來(lái)傷害，或者包皮環(huán)切術(shù)是否會(huì)對(duì)男性功能或生育能力產(chǎn)生一些影響，或者會(huì)不會(huì)影響夫妻生活。事實(shí)上，許多男性都會(huì)面臨包皮過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象，但這并不意味著他們都需要手術(shù)治療，只有那些包皮過(guò)長(zhǎng)的男性朋友需要手術(shù)治療，而且這種治療是必要的，畢竟如果包皮過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使許多污垢留在里面，從而引發(fā)一系列疾病，例如龜頭炎或前列腺炎等一系列疾病，所以面對(duì)這種情況，男性同胞必須依靠醫(yī)生進(jìn)行包皮手術(shù)。

此外對(duì)于上述擔(dān)憂(yōu)，男性同胞根本不需要考慮，因?yàn)榘げ粫?huì)像他們想象的那樣縮短夫妻生活，也不會(huì)影響他們的生育能力，事實(shí)上包皮環(huán)切術(shù)在某種程度上也是有益的，但這并不是說(shuō)沒(méi)有害處。兩者可以結(jié)合，但好處往往大于壞處。首先，讓我們談?wù)劙きh(huán)切術(shù)的好處，包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)隱藏很多污垢，包皮環(huán)切術(shù)后，不容易隱藏污垢或滋生細(xì)菌，因?yàn)槊看味伎梢院芎玫厍逑础４送猓粌H如此，有科學(xué)研究表明，包皮環(huán)切術(shù)后，男性也會(huì)改善性功能和陰莖長(zhǎng)度。然而，包皮環(huán)切也有缺點(diǎn)，也就是說(shuō)，許多男人在接受包皮環(huán)切術(shù)后，他們的心理會(huì)有一定的影響，他們總是覺(jué)得自己不是一個(gè)完整的人。此外，包皮環(huán)切術(shù)必須在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，因?yàn)槿绻且粋€(gè)小診所，在你接受包皮環(huán)切術(shù)后很可能會(huì)發(fā)生感染等現(xiàn)象。

因此，對(duì)于包皮環(huán)切術(shù)來(lái)說(shuō)，男性同胞的心中絕不能有陰影，因?yàn)楸M管事情有兩面性，但包皮環(huán)切術(shù)的好處遠(yuǎn)大于壞處，所以要是真到了這種地步，那么能割便選擇割吧，畢竟健康才是最重要的。

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